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Use of the thermal camera to assess the perfusion of the nippleAreola complex and lower adipoglandular flap in post explantation mastopexy
(Springer Nature, 2024) Lacouture, Alberto M.; Guerrero, Marco E.; Lacouture, Natalia A.; Manzur, Ricardo E.
Thermography is a valuable tool for assessing tissue temperature. In recent years, explantation surgery has increased due to the fact that, despite technological advancements, breast implants have a limited lifespan and eventually require explantation, whether for pathological, aesthetic, or personal reasons. Among the complications that can arise in breast surgery are necrosis of the nippleareola complex (NAC) and fat necrosis of the lower dermoglandular flap, which may affect the outcomes. Considering that the blood supply and perfusion of the breast were altered during the initial surgical procedure, and the technique previously used is often unknown, it is crucial to ensure adequate vascularization of the NAC and the flap. This study demonstrates the usefulness of the thermal camera for intraoperative and postoperative monitoring of the NAC and the lower adipoglandular flap, with the goal of determining tissue perfusion and identifying hypoperfused areas for immediate management, thus providing a new safety parameter in breast surgery. Level of Evidence V This journal requires that authors assign a level of evidence to each article. For a full description of these Evidence-Based Medicine ratings, please refer to the Table of Contents or the online Instructions to Authors www.springer.com/00266.
Impacto de las estrategias de afrontamiento y la calidad de vida sobre la adherencia al tratamiento en pacientes con nefritis lúpica
(Ediciones Universidad Simón Bolívar, 2025) Hernández Rosero, Kelly Katherin; Ángeles Depine, Santos; Aroca Martínez, Gustavo; González Torres, Henry Joseth
La nefritis lúpica constituye una de las manifestaciones más graves del lupus eritematoso sistémico, asociada a un mayor riesgo de progresión a enfermedad renal crónica y a una elevada carga terapéutica. En este contexto, la adherencia al tratamiento representa un componente crítico del manejo clínico; sin embargo, su comportamiento está influenciado no solo por factores biomédicos, sino también por variables psicosociales, como la calidad de vida relacionada con la salud y las estrategias de afrontamiento. En el Caribe colombiano, la evidencia local que explore de manera integrada estos factores es limitada. Objetivo: Evaluar la relación entre las estrategias de afrontamiento individuales, la calidad de vida relacionada con la salud y la adherencia al tratamiento en pacientes con nefritis lúpica atendidos en una clínica de referencia en Barranquilla (Atl, CO) durante 2022–2023.
Caracterización clínica y factores asociados a proteinuria en pacientes afrodescendientes de la región Caribe Colombiana
(Ediciones Universidad Simón Bolívar, 2025) Rodríguez Murgas, Javier Enrique; Aroca Martínez, Gustavo; Cadena Bonfanti, Andrés; González Torres, Henry Joseth
La proteinuria es reconocida como un marcador temprano y sensible de daño renal, asociado a una mayor progresión de la enfermedad renal crónica y a un incremento del riesgo cardiovascular. En población afrodescendiente, la presencia de proteinuria adquiere particular relevancia debido a la interacción entre factores clínicos, determinantes sociales, barreras de acceso a los servicios de salud y exposiciones ocupacionales, especialmente en regiones como el Caribe colombiano, donde la evidencia local es limitada y fragmentada. Objetivo: Caracterizar el perfil clínico de los pacientes afrodescendientes de la región Caribe Colombiana y evaluar los factores sociodemográficos, clínicos, ocupacionales y de acceso a los servicios de salud asociados a la presencia de proteinuria durante el periodo 2022–2025. Metodología: Se realizó un estudio observacional, analítico y de corte transversal, incluyendo 1.590 pacientes afrodescendientes adultos de la región Caribe Colombiana. La información fue recolectada a partir de fuentes primarias mediante la aplicación de una encuesta estructurada, complementada con datos de laboratorio para la identificación de proteinuria. Se efectuaron análisis descriptivos y comparativos entre pacientes con y sin proteinuria utilizando pruebas no paramétricas y pruebas de asociación para variables categóricas. Posteriormente, se construyó un modelo de regresión logística multivariada para identificar factores asociados independientes. Se empleó el software R-CRAN, considerando un nivel de significancia estadística de p < 0,05. Resultados: La prevalencia de proteinuria fue del 21%. Los pacientes con proteinuria presentaron una menor tasa de filtrado glomerular y una mayor frecuencia de hipertensión arterial. En el análisis multivariado, la presencia de proteinuria se asoció de manera independiente con hipertensión arterial, deterioro de la función renal, sexo masculino, falta de afiliación al sistema de salud, consumo de antiinflamatorios no esteroideos y exposición ocupacional a fungicidas. Por el contrario, un mejor acceso a los servicios de salud y un mayor consumo de agua se identificaron como factores protectores. Conclusión: La proteinuria en pacientes afrodescendientes del Caribe colombiano es un hallazgo frecuente y se asocia a una interacción compleja de factores clínicos, sociodemográficos, ocupacionales y estructurales. Estos resultados resaltan la necesidad de estrategias de detección temprana, control de comorbilidades y fortalecimiento del acceso a los servicios de salud, con un enfoque diferencial orientado a reducir inequidades en salud renal en esta población.
Factores clínicos e inmunológicos asociados al rechazo agudo y a la sobrevida del injerto en receptores de trasplante renal en un centro de referencia de Barranquilla (Atl, CO) entre los años 2023-2025
(Ediciones Universidad Simón Bolívar, 2025) Baleta Plata, Waldy Alberto; Aroca Martínez, Gustavo; Cadena Bonfanti, Andrés; González Torres, Henry Joseth
El trasplante renal es la terapia de reemplazo renal de elección en la enfermedad renal crónica terminal; sin embargo, el rechazo agudo del injerto continúa siendo una complicación relevante que afecta la función renal y la sobrevida del injerto. Factores clínicos e inmunológicos, como la sensibilización del receptor, la compatibilidad HLA y el tipo de donante, influyen de manera significativa en el riesgo de rechazo. En el Caribe colombiano, la evidencia local que evalúe de forma integrada estos factores sigue siendo limitada. Objetivo: Evaluar los factores clínicos e inmunológicos asociados al rechazo agudo y su impacto en la sobrevida del injerto renal en receptores de trasplante renal de un centro de referencia de Barranquilla durante el periodo 2023–2025.
Tuberculosis en pacientes pediátricos en el departamento del Atlántico, Colombia (2021– 2023)
(Ediciones Universidad Simón Bolívar, 2025) Tatis Geney, Steffany Isabel; Rodriguez Gomez , Luis Daniel; González Torres, Henry Joseth
Introducción: La tuberculosis (TB) pediátrica continúa siendo un problema de salud pública relevante, especialmente en países en desarrollo, donde la desnutrición y las condiciones de vulnerabilidad social incrementan el riesgo de desenlaces desfavorables. Objetivo: Evaluar las características sociodemográficas, clínicas y paraclínicas y su impacto en los desenlaces del tratamiento en pacientes pediátricos diagnosticados con tuberculosis en el departamento del Atlántico entre 2021 y 2023. Métodos: Se realizó un estudio analítico, retrospectivo y transversal basado en el registro departamental de tuberculosis del Atlántico (Colombia), entre 2021 y 2023. Se incluyeron pacientes pediátricos de 1 a 18 años con diagnóstico confirmado de TB. Se evaluaron variables sociodemográficas, clínicas, paraclínicas y terapéuticas. Se aplicaron pruebas estadísticas comparativas, curvas de Kaplan-Meier y modelos de regresión de Cox. Resultados: Se analizaron 83 pacientes, de los cuales 21,7 % fallecieron. El 59 % eran masculinos y la mediana de edad fue 15 años; los fallecidos fueron significativamente más jóvenes (10 años; p=0,045). La desnutrición fue más frecuente en fallecidos (33 % vs 14 %) y se asoció con mayor riesgo de mortalidad (HR=3,73; IC95 %: 1,19–11,7; p=0,024). La neoplasia se presentó únicamente en fallecidos (11 %; p=0,045). La sobrevida a 12 meses no difirió entre TB pulmonar y extrapulmonar (75,5 % vs 60 %; p=0,56). Los pacientes con prueba molecular positiva tuvieron mayor probabilidad de sobrevida (73,7 % vs 48,3 %; p=0,03). Conclusiones: La desnutrición es un predictor independiente de mortalidad en TB pediátrica, mientras que la detección molecular temprana se asocia con mayor sobrevida. Estos hallazgos resaltan la necesidad de integrar programas de soporte nutricional y ampliar la cobertura de pruebas moleculares en el manejo de la TB infantil en contextos de alta vulnerabilidad.
Encefalomielitis aguda diseminada fulminante en un paciente pediátrico: reporte de caso y revisión de la literatura
(Asociación Colombiana de Medicina Crítica y Cuidado lntensivo, 2025) Mendoza Caballero, Angélica María; Sánchez Algarín, Ricardo Andrés
La encefalomielitis aguda diseminada (ADEM), pertenece a un grupo de trastornos caracterizado por la aparición aguda o subaguda de déficits neurológicos con evidencia de desmielinización inflamatoria del sistema nervioso central (SNC), es una enfermedad poco frecuente que afecta principalmente a ninos ˜ y adultos jóvenes, se considera que entre el 50-80% de los casos se presentan posterior al compromiso de las vías respiratorias inferiores, sistema gastrointestinal o enfermedad exantemática; los agentes infecciosos asociados son los virus. La evaluación diagnóstica incluye estudios del líquido cefalorraquídeo y neuroimagen para evaluar las lesiones cerebrales multifocales características de la ADEM; el tratamiento consiste en corticosteroides intravenosos, intercambio de plasma terapéutico e inmunoglobulina intravenosa. Se trata de un preescolar masculino de 2 anos ˜ de edad, quien cursa inicialmente con síntomas respiratorios y gastrointestinales, posteriormente con deterioro neurológico presentando crisis caracterizadas por postura tónica que progresa a movimientos clónicos bilaterales, poca respuesta pupilar, estado comatoso, sin respuesta a estímulos nociceptivos e hipotonía truncal, realizan RMN cerebral donde se observan lesiones extensas que comprometen la sustancia blanca supra e infratentorial compatibles con ADEM. Afortunadamente es una enfermedad con buen pronóstico y evolución clínica, sin embargo, este caso demuestra que no todos los pacientes tienen una buena respuesta al manejo instaurado, lo que conlleva a la necesidad de establecer marcadores propios de esta enfermedad que permitan hacer un diagnóstico dirigido desde el momento de la sospecha diagnóstica con el fin de prevenir posibles complicaciones y secuelas neurológicas asociadas.
Alteraciones del neurodesarrollo temprano en niños y adolescentes diagnosticados con TDAH, desde junio 2020 hasta junio 2025, en una IPS de Neurología pediátrica en la ciudad de Barranquilla: un estudio retrospectivo
(Ediciones Universidad Simón Bolívar, 2025) Aristizábal Ardila, Paula Andrea; Díaz Santamaría, Carolina; Álvarez, Adolfo; Granados, Sofia
Introducción: El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es uno de los trastornos del neurodesarrollo más frecuentes en pediatría. Aunque el diagnóstico se realiza en la mayoría de los casos durante la edad escolar, muchos niños presentan desde etapas tempranas señales del desarrollo que podrían estar relacionadas con el trastorno. Objetivos: Identificar las alteraciones del neurodesarrollo temprano en niños y adolescentes con TDAH en una IPS de neurología pediátrica en la ciudad de Barranquilla. Se realizará revisión de historias clínicas de pacientes atendidos en el periodo desde Junio 2020 hasta Junio 2025.
Factores clínicos, quirúrgicos y hemodinámicos asociados al sangrado postoperatorio en cirugía cardíaca con reversión de Heparina en proporción 1:1 de protamina en un centro de referencia del Caribe Colombiano durante el 2024
(Ediciones Universidad Simón Bolívar, 2025) López Cuello, Yoeel David; Vallejo Lago, Ángelo Jorge Leonardo; Correa Sánchez, Hernando de Jesús; González Torres, Henry Joseth
El sangrado postoperatorio en cirugía cardíaca es una complicación frecuente, asociada con mayor morbimortalidad y uso de hemoderivados. Aunque la reversión de heparina con protamina 1:1 es el estándar, persiste variabilidad en la respuesta hemostática y en la incidencia de sangrado significativo. La evidencia sobre los factores que determinan este riesgo sigue siendo limitada en Latinoamérica y en el Caribe colombiano. Objetivo: Identificar los factores clínicos, quirúrgicos y hemodinámicos asociados al sangrado postoperatorio significativo en pacientes sometidos a cirugía cardíaca con circulación extracorpórea y reversión de heparina en proporción 1:1 de protamina durante el periodo 2024.
Correlación de niveles de ácido úrico y complicaciones en preeclámpticas, Institución Prestadora de Salud, Barranquilla Julio - Noviembre 2025
(Ediciones Universidad Simón Bolívar, 2025) Rivera Obando, Leidy; Caicedo Portillo, Maira Ximena; Franco, Gustavo; Silvera, Gabriel; Nuñez, Narledis
Introducción: En mujeres con preeclampsia, los niveles séricos de ácido úrico suelen aumentar debido a una combinación de disminución de la filtración glomerular, aumento del catabolismo de purinas y estrés oxidativo endotelial, diversos estudios han encontrado que niveles elevados de ácido úrico se correlacionan con la severidad de la preeclampsia y con un mayor riesgo de complicaciones maternas, como eclampsia, síndrome HELLP, insuficiencia renal aguda y alteraciones hepáticas, encefalopatía posterior reversible y microangiopatía trombótica, así como complicaciones en el producto como mayor riesgo de ingreso a UCIN, bajo peso al nacer, distrés respiratorio, entre otras.
Recuperación neuromuscular evaluada mediante Train-of-Four en cirugía estética bajo anestesia general con rocuronio frente a cisatracurium en la detección de relajación residual
(Ediciones Universidad Simón Bolívar, 2025) Dagil Chinchia, Ana Milena; Ruiz Pastrana, Karen Lucia; Morales Roncallo, Antonio José; González Torres, Henry Joseth
La relajación neuromuscular residual continúa siendo una complicación relevante en anestesia general, especialmente en cirugía estética, donde los procedimientos prolongados y el sobrepeso aumentan el riesgo de eventos respiratorios postoperatorios. Aunque rocuronio y cisatracurium son los bloqueadores neuromusculares más utilizados, la evidencia comparativa sobre su recuperación medida mediante Train-of-Four (TOF) en población estética latinoamericana es limitada. Objetivo: Comparar la recuperación neuromuscular evaluada mediante Train-ofFour en pacientes sometidas a cirugía estética bajo anestesia general con rocuronio frente a cisatracurium, determinando la incidencia de relajación neuromuscular residual (TOF < 0.9) y los factores clínicos y anestésicos asociados en el postoperatorio inmediato.
Cáncer endometrial en mujeres con antecedente de cáncer de mama en manejo con tamoxifeno. Centro Cancerológico del Caribe 2020-2025
(Ediciones Universidad Simón Bolívar, 2025) Costa Amador, Ornella Isabel; Díaz Mercado, Sandra Milena; Sánchez Güette, Lilibeth; Llinás Sarmiento, Federico Alexander
El presente estudio tuvo como objetivo determinar la frecuencia y los factores de riesgo asociados al desarrollo de cáncer de endometrio en mujeres con antecedente de cáncer de mama tratadas con tamoxifeno, atendidas en el Centro Cancerológico del Caribe entre 2020 y 2025. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, basado en revisión de historias clínicas y reportes de patología. La muestra no probabilística estuvo conformada por 39 mujeres con cáncer de mama con receptores hormonales positivos, en tratamiento con tamoxifeno por un período entre cinco y diez años. La edad promedio fue de 61,4 ± 10,6 años, con predominio del grupo etario de 60 a 69 años (33,3%). El 87,2% de las pacientes procedía de Barranquilla y el 53,8% pertenecía al régimen contributivo de salud. Respecto a los hallazgos endometriales, el 38,5% presentó engrosamiento endometrial, el 15,4% hiperplasia y el 46,2% endometrio sin alteraciones significativas. Se documentó un caso de cáncer endometrial (2,6%). El análisis estadístico evidenció que la edad avanzada se asoció significativamente con la presencia de hiperplasia (p = 0,004). Los resultados confirmaron que, aunque infrecuente, el cáncer endometrial asociado al tamoxifeno constituye una complicación real y clínicamente relevante. El riesgo se incrementa en mujeres posmenopáusicas y con exposición prolongada al fármaco.
Efecto de diferentes dosis de Etilefrina sobre la estabilidad hemodinámica materna y la seguridad neonatal durante la anestesia raquídea para cesárea
(Ediciones Universidad Simón Bolívar, 2025) Sánchez Manjarres, Arnold David; González Trespalacios, Jordy Manuel; Mariottis Escolar, Luis Eduardo; González Torres, Henry Joseth
La hipotensión materna por anestesia raquídea sigue siendo una complicación frecuente y clínicamente relevante en la cesárea, con riesgo de comprometer la perfusión útero-placentaria y el equilibrio ácido-base neonatal. Aunque la etilefrina es un vasopresor ampliamente utilizado en Latinoamérica por su acción alfa–beta, persiste incertidumbre sobre cómo diferentes dosis influyen en la estabilidad hemodinámica materna y la seguridad neonatal, dado que la evidencia comparativa aún es limitada. Objetivo: Evaluar el impacto de diferentes dosis de Etilefrina sobre la estabilidad hemodinámica materna y la seguridad neonatal inmediata en pacientes con hipotensión durante la anestesia raquídea para cesárea en una clínica Barranquilla (Atl, CO) durante el 2024-2 y 2025-1.
Perfil cardiovascular de pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 en consulta externa de cardiología en una institución de alta complejidad en Barranquilla durante el año 2024
(Ediciones Universidad Simón Bolívar, 2025) Suarez Maestre, Lucia; Hoyos Montaño, Ingrith Paola; Rua Osorio, Zenen; González Torres, Henry Joseth
Introducción: La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) constituye uno de los principales factores de riesgo cardiovascular a nivel mundial. Su manejo en el contexto ambulatorio especializado permite identificar patrones clínicos y terapéuticos relevantes para optimizar la prevención de complicaciones. Objetivo: Caracterizar el perfil sociodemográfico, clínico, paraclínico y terapéutico de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 atendidos en consulta externa de cardiología en una institución de alta complejidad en Barranquilla durante los periodos 2023-1 y 2024-1. Métodos: Se realizó un estudio analítico, transversal y retrospectivo en 138 pacientes con DM2, evaluando variables sociodemográficas, clínicas, paraclínicas y terapéuticas. Se utilizaron pruebas t de Student, Chi-cuadrado o Fisher y un modelo de regresión logística multivariada, con significancia establecida en p<0.05.
Efectividad y seguridad de tres esquemas analgésicos sin opioide intratecal en cirugía de rodilla bajo anestesia raquídea en un Centro de Referencia del Caribe Colombiano durante el 2025-1
(Ediciones Universidad Simón Bolívar, 2025) Salas Carrillo, Abieser Saeed; Humanez Durango, Vladimir José; Morales Roncallo, Antonio José; González Torres, Henry Joseth
El dolor postoperatorio en cirugía de rodilla es un desafío clínico relevante, asociado con retraso en la movilización, más complicaciones y estancias hospitalarias prolongadas. En este contexto, la analgesia multimodal sin opioides ha cobrado importancia, especialmente en procedimientos con anestesia raquídea sin opioide intratecal por su seguridad. Sin embargo, la evidencia comparativa entre paracetamol solo, paracetamol con AINES y opioides sistémicos sigue siendo limitada, especialmente en Latinoamérica. Objetivo: Evaluar la efectividad y seguridad de tres esquemas analgésicos postoperatorios, paracetamol solo, paracetamol combinado con AINES y opioides en pacientes sometidos a cirugía de rodilla bajo anestesia raquídea sin opioide intratecal, en términos de control del dolor, estabilidad hemodinámica y recuperación funcional. Metodología: Se desarrolló un estudio analítico comparativo, prospectivo y observacional en un centro de referencia del Caribe colombiano durante 2025. Se incluyeron 34 pacientes ≥18 años con cirugía electiva de rodilla y técnica anestésica única. Los desenlaces evaluados fueron: intensidad del dolor (EVA en 24 h), signos vitales posoperatorios (FC, PAS, PAD), eventos adversos (náuseas, emesis), tiempo hasta la deambulación y duración de la estancia hospitalaria. Las comparaciones se realizaron mediante ANOVA, Chi-cuadrado/Fisher y regresión logística multivariada para identificar factores asociados a estancia >48 horas. Resultados: De los 34 pacientes incluidos, 18 recibieron PCM, 12 PCM + AINES y 4 opioides. No hubo diferencias significativas en edad, sexo, ASA ni comorbilidades entre grupos. La intensidad del dolor no mostró variación significativa según el esquema analgésico, aunque PCM + AINES presentó tendencia a menores puntajes EVA. No se observaron diferencias en frecuencia cardíaca, PAS o PAD entre los tres grupos. La incidencia de náuseas y emesis fue baja, predominando en el grupo de opioides. La mayoría de los pacientes logró deambulación en ≤24 horas, sin diferencias significativas por esquema. En el análisis multivariado, la estancia >48 h se asoció principalmente con EVA posoperatoria más alta y presencia de artrosis, no con el tipo de analgesia administrada. Conclusión: En cirugía de rodilla con anestesia raquídea sin opioide intratecal, los esquemas con paracetamol solo o combinado con AINES mostraron una analgesia comparable a la de los opioides, con mejor tolerabilidad y sin afectar la estabilidad hemodinámica ni la recuperación funcional. Estos resultados respaldan las estrategias multimodales sin opioides como una alternativa eficaz y segura en protocolos de recuperación acelerada en el Caribe colombiano.
Perfil de resistencia microbiana en urocultivos positivos de pacientes con infecciones del tracto urinario en una clínica de alta complejidad (2022–2024)
(Ediciones Universidad Simón Bolívar, 2025) Sarmiento Álvarez, María José; Menesses Rueda, Belkis; Iglesias Pertuz, Shirley; González Torres, Henry Joseth
Introducción: Las infecciones del tracto urinario (ITU) representan una causa frecuente de atención médica y hospitalización. La creciente resistencia antimicrobiana de los uropatógenos, constituye un desafío para el tratamiento empírico efectivo. Este estudio tuvo como objetivo caracterizar los perfiles de resistencia bacteriana en urocultivos positivos en pacientes adultos atendidos en una clínica de alta complejidad en Barranquilla, Colombia. Objetivo: Analizar el perfil de resistencia microbiana en urocultivos positivos obtenidos de pacientes con diagnóstico de infección del tracto urinario en una clínica de alta complejidad entre los años 2022 y 2024. Metodología: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo y analítico en pacientes de 18 años o más con ITU confirmada por urocultivo entre enero de 2022 y diciembre de 2024. Se excluyeron casos con cultivos contaminados, reinfecciones en el mismo episodio y registros incompletos. Se analizaron variables sociodemográficas, clínicas, microbiológicas y de desenlace. Se utilizaron estadísticos descriptivos, pruebas no paramétricas y modelos multivariados.
Prevalencia y factores asociados a la depresión postparto en puérperas del sistema de salud público de Barranquilla, agosto a octubre 2025
(Ediciones Universidad Simón Bolívar, 2025) Diaz García, Lizeth Juliet; Montero Pana, Leonardo Andrés; Alfaro, David; Franco Novella, Hernando; Núñez Bravo, Narledis
Introducción: La llegada de un hijo marca un momento de profunda transformación para la mujer: los cambios físicos, hormonales y emocionales se entrelazan con nuevos roles, esponsabilidades y expectativas sociales. En este contexto, la depresión posparto emerge como un trastorno del ánimo significativo que trasciende los sentimientos habituales de cansancio o alteraciones del estado de ánimo que pueden experimentarse tras el parto. Objetivo: Determinar la prevalencia y factores asociados a la depresión postparto en puérperas del sistema de salud público de Barranquilla, agosto a octubre de 2025. Metodología: Estudio observacional descriptivo de corte transversal, la población estuvo compuesta por pacientes en su puerperio inmediato (parto vaginal o cesárea) en una institución especializada de la ciudad de Barranquilla, se trata de un muestreo no probabilístico con muestra a conveniencia en 250 pacientes, aplicando Escala de Edimburgo (validado para depresión postparto). Resultados: El 8,8% presenta puntaje mayor o igual a 10 puntos en la Escala de Edimburgo lo que clasificaría a las pacientes en riesgo de depresión postparto, para la edad no se evidenciaron diferencias significativas entre las pacientes en riesgo de depresión y las sin riesgo, con mayor frecuencia en los dos grupos entre los 26 a 35 años, de la misma manera no se evidencian diferencias para el estado civil, nivel socioeconómico, nivel académico y procedencia. Conclusiones: La depresión postparto es un fenómeno multifactorial y cuya prevalencia en esta serie fue del 8,8%, identificándose como factores de riesgo al antecedente de trastornos psiquiátricos y al bajo o insuficiente apoyo social.
Asociación del cociente sFlt-1/PlGF con desenlaces maternos y perinatales en trastornos hipertensivos del embarazo: corte retrospectiva en una clínica de Barranquilla (2022–2024)
(Ediciones Universidad Simón Bolívar, 2025) Escalante Méndez, Carlos Andrés; Bolívar Mercado, Anuar Rafael; Zapata Salcedo, Roberto De Los Angeles; Polo Gallardo, Raúl
Introducción: La preeclampsia continúa siendo una de las principales causas de morbimortalidad materna y perinatal a nivel mundial, especialmente en regiones de ingresos medios como Barranquilla, donde su abordaje oportuno representa un desafío clínico. En los últimos años, se han introducido biomarcadores angiogénicos como sFlt-1 y PlGF, los cuales han mostrado potencial para mejorar el diagnóstico, la estratificación del riesgo y la toma de decisiones terapéuticas. Sin embargo, la evidencia local sobre su impacto en los desenlaces clínicos aún es limitada, lo que resalta la necesidad de estudios que evalúen su utilidad en población materna de este contexto. Objetivo: Analizar los desenlaces maternos y perinatales en pacientes con preeclampsia en quienes se utilizó la relación sFlt-1/PlGF en una clínica de Barranquilla durante el periodo diciembre 2022 – diciembre 2024. Materiales y métodos: Estudio observacional analítico de enfoque cuantitativo, basado en la revisión retrospectiva de historias clínicas de gestantes diagnosticadas con preeclampsia a quienes se les realizó la medición de la relación sFlt-1/PlGF como parte del protocolo asistencial. Se recogieron variables sociodemográficas, clínicas, materno-fetales y desenlaces perinatales. Se realizaron análisis estadísticos descriptivos e inferenciales para determinar asociaciones entre los valores del biomarcador y los desenlaces clínicos. Resultados: Se evidenció que valores elevados de la relación sFlt-1/PlGF se asociaron con mayor frecuencia de parto pretérmino, necesidad de manejo en unidad de cuidado intensivo materno y mayores tasas de restricción del crecimiento intrauterino. Las pacientes con rangos moderados mostraron desenlaces intermedios, mientras que aquellas con relación baja presentaron evolución clínica favorable. Se observó que la aplicación del biomarcador permitió una toma de decisiones más individualizada, reduciendo intervenciones innecesarias y mejorando la vigilancia de los casos con riesgo elevado. Conclusiones: La incorporación de la relación sFlt-1/PlGF en el manejo de la preeclampsia se asoció con una mejor identificación de pacientes con alto riesgo de complicaciones materno-perinatales. Su uso contribuyó a optimizar el momento del parto y a orientar estrategias terapéuticas diferenciadas. Estos hallazgos respaldan la inclusión de este biomarcador como herramienta clínica complementaria en protocolos institucionales, generando un potencial impacto positivo en la calidad de la atención obstétrica en Barranquilla.
Tormenta tiroidea: abordaje diagnóstico y terapéutico
(Asociación Colombiana de Medicina Crítica y Cuidado lntensivo, 2025) Correa Guerrero, José; Corrales Santander, Hugo; Yepes Caro, Jorge; Bello Simanca, Jesús; Rodríguez Arrieta, Luis; Castellanos Pinedo, Alejandro; Rodríguez Garizabalo, Elguis; Dueñas Castell, Carmelo
La tormenta tiroidea (TT) es una patología infrecuente, pero potencialmente mortal si no se detecta y trata oportunamente. Se caracteriza por manifestaciones clínicas graves a nivel del sistema nervioso central, cardiovascular y gastrointestinal, asociado a niveles elevados de triyodotironina (T3) libre y tiroxina (T4) libre. Las infecciones y/o el abandono del tratamiento son los desencadenantes más frecuentes. Identificar el factor desencadenante, reducir los niveles circulantes de hormonas tiroideas, y admitir a unidad de cuidado intensivo se convierten en la piedra angular del tratamiento. En la presente revisión, basados en un escenario clínico, proporcionaremos información con respecto al abordaje diagnóstico y terapéutico de una TT. © 2024 Asociacion Colombiana de Medicina CrÍtica y Cuidado lntensivo. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Se reservan todos los derechos, incluidos los de minería de texto y datos, entrenamiento de IA y tecnologías similares.
Urinary Tract Infections and Bacterial Multidrug Resistance in Kidney Transplant Impact on Function and Graft Survival
(MDPI, 2025) Pájaro Huertas, Hernán Javier; Pantoja Echeverri, María Viviana; Martínez, Gustavo Aroca; Guido Musso, Carlos; Dominguez Vargaz, Alex; González Torres, Henry J.
Objective: This study aimed to evaluate the sociodemographic, clinical, paraclinical, and microbiological characteristics of kidney transplant recipients with and without urinary tract infection (UTI) and determine their impact on renal function and graft survival in a referral center in Atlántico, Colombia. Methods: We conducted a retrospective, observational, analytical study including 163 kidney transplant recipients between 2015 and 2020. Clinical and microbiological variables were compared according to UTI status. Renal function was assessed using estimated glomerular filtration rate (eGFR). Graft survival was analyzed with Kaplan–Meier curves, and predictors of graft loss were identified using Cox regression models. Results: UTI prevalence was 17.8% (29/163), with a higher proportion of women in the UTI (+) group compared to the UTI (−) group (62% vs. 34%, p = 0.004). Escherichia coli (59%) and Klebsiella spp. (31%) were the predominant pathogens, with MDR in 66% of isolates and carbapenem resistance in 28%. Patients with UTIs had significantly lower baseline and follow-up eGFR (p ≤ 0.002), yet five-year graft survival was comparable (93% vs. 91%, p = 0.54). Baseline eGFR (HR: 0.95, p < 0.001) and institutional referral (HR: 9.7, p = 0.010) were independent predictors of graft loss, whereas UTIs were not associated with increased risk. Conclusions: Post-transplant UTIs in Atlántico were characterized by high antimicrobial resistance and reduced renal function, but did not affect graft survival. Antimicrobial stewardship and institutional optimization strategies are essential to improve outcomes in this vulnerable population.
Impacto del antecedente de aborto en la respuesta renal al tratamiento en pacientes con Nefritis Lúpica y Síndrome Antifosfolípido en un centro de referencia del Caribe Colombiano (2021–2025)
(Ediciones Universidad Simón Bolívar, 2025) Padilla Lince, Daniela Vanessa; Antolínez Galván, Fabio Armando; Aroca Martínez, Gustavo; González Torres, Henry Joseth
Introducción: La nefritis lúpica es una de las manifestaciones más severas del lupus y un determinante clave de morbimortalidad renal. La presencia concomitante de síndrome antifosfolípido y antecedentes obstétricos adversos, como el aborto espontáneo, puede indicar un fenotipo inmunotrombótico de alto riesgo con menor respuesta renal al tratamiento. Objetivo: Evaluar el impacto del antecedente de aborto en la respuesta renal al tratamiento y en los desenlaces clínico-patológicos de pacientes con nefritis lúpica, considerando el posible rol modulador del síndrome antifosfolípido (SAF). Metodología: Se realizó una cohorte retrospectiva (2021–2025) en un centro del Caribe colombiano con pacientes ≥18 años con NL confirmada. Se compararon respuesta renal, tiempo a remisión y recaídas según antecedente de aborto, mediante análisis descriptivo, bivariado, multivariado y de supervivencia.

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