Examinando por Autor "Cadena Bonfanti, Andrés Ángelo"
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Ítem Alteraciones de la función hepática en los pacientes infectados por covid-19 remitidos a UCI en el año 2020 a través del SCORE MELD en una institución prestadora de servicios en salud de Barranquilla (At, Co)(Ediciones Universidad Simón Bolivar, 2021) Tirado Romero, Gloria Ibis; Moran Marín, Leinad Yamile; Cadena Bonfanti, Andrés Ángelo; González Torres, Henry JosethLa infección por SARS COV2/ COVID 2019, es una enfermedad cuya sintomatología común es fiebre, tos, dolor de garganta, cefalea, disnea, mialgias, náuseas, vómitos, diarreas, dolor abdominal y pérdida del apetito. Se ha observado, que a pesar del gran compromiso pulmonar, las alteraciones hepáticas, también se deben considerar, asociandose a las formas más graves y a mayor mortalidad. OBJETIVO: Caracterizar las alteraciones en la bioquímica hepática en una cohorte de pacientes con Covid-19 del año 2020 en una Institución Prestadora de Servicios en Salud de Barranquilla (At, Co). METODOLOGÍA: Se realizò un diseño retrospectivo, longitudinal, con profundidad analítica y un carácter de medida cuantitativo, en 754 pacientes mayores de edad ingresados a una unidad de cuidados intensivos con prueba RT-PCR positiva durante el año 2020. Se creó una base de datos provenientes de las historias clínicas de estos. RESULTADOS: Al evaluar pacientes con COVID-19, con el MELD Score, el valor promedio global fue de 7.07±7.62 y con una mediana 5.49. Para los sobrevivientes el valor promedio de 5.37±7.52 y una mediana de 4.29, mientras que de los fallecidos fue de 9.45±7.22 con una mediana de 8.02 [RIC 4.35 – 14.24], estos resultados indican la asociación entre un Score alto para MELD y un desenlace fatal. CONCLUSION: En este estudio se observò que los marcadores inflamatorios en los pacientes con Covid-19 con bioquímica hepática anormal, evaluados a través de la escala Model for End-Stage Liver Disease constituyen un elemento de importancia para predecir la respuesta de los pacientes infectados con Covid-19.Ítem Asociación de la fracción excretada de sodio (FENA) con lesión renal aguda en pacientes adultos en la unidad de cuidados intensivos en una institución de Barranquilla(Ediciones Universidad Simón Bolívar, 2021) González Pineda, Luz Berida; Ospina Herrera, Daniel; Cadena Bonfanti, Andrés Ángelo; González Torres, Henry J.El monitoreo de la función renal es esencial en la Unidad de Cuidados Intensivos, porque permite evaluar la lesión prerenal, dada la respuesta fisiológica del riñón de retener sodio con el fin de mantener la homeostasis corporal, la cual se ve afectada cuando se presentan estados patológicos cuando el paciente está internado en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Objetivo: Determinar La Asociación de la Fracción Excretada de Sodio (FENa) con Lesión Renal Aguda en Pacientes Adultos en la Unidad de Cuidados Intensivos entre 2019 (noviembre, diciembre) y 2020 (enero) en Una Institución Barranquilla Atlántico. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal de pacientes que desarrollaron AKI durante la internación en la UCI. Se estudiaron 19 pacientes de 150 que fueron seguidos. Se calculó la FENa y esta se comparó con los marcadores de función renal y la mortalidad asociada, y su relación con el Score de Fragilidad Clínica.Ítem Descripción de los microorganismos y sus perfiles de resistencia/sensibilidad en pacientes diagnosticados con infección de vías urinarias durante el periodo de enero a diciembre 2020, Barranquilla(Ediciones Universidad Simón Bolívar, 2022) Suarez Rojas, Engel; Otero Oyola, Carlos David; Cadena Bonfanti, Andrés ÁngeloIntroducción: Las infecciones de vías urinarias (IVU) son una de las enfermedades más comunes tanto en la comunidad como a nivel hospitalario. Se estima que el 40 al 60 % de las (IVU) son generadas en mujeres y usualmente encontradas en hospitales y sitios de prácticas, las cuales son ocasionadas por obstrucción, retención urinaria, y uso de catéteres, con micooroganismos tales como E. coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, etc. El uso adecuado de antibióticos, así como la vigilancia en la sensibilidad microbiana son puntos clave que ha considerado la Organización Mundial de la Salud (OMS), con el aumento en la resistencia a la Staphylococcus aureus meticilina resistente y a la E. coli han originado gran impacto sobre las infecciones en los pacientes, mayormente los críticamente enfermos. Objetivos: Describir los microorganismos y sus perfiles de resistencia/sensibilidad en pacientes diagnosticados con infección de vías urinarias durante el periodo de enero a diciembre 2020, Barranquilla.Ítem Evaluación de la pancreatitis aguda en el servicio de hospitalización de una IPS en la ciudad de Barranquilla (Atl, Co). en los años 2019 y 2020.(Ediciones Universidad Simón Bolívar, 2022) Diaz Orozco, Luis Rafael; Salas Campo, Ana Carolina; Cadena Bonfanti, Andrés ÁngeloLa pancreatitis aguda es una de las principales causas que constituyen una variable morbimortalidad a nivel mundial. Debido a su severidad es importante determinar por medio de la clínica, estudios de laboratorio e imagenológicos, su etiología. Son muchas las causas de pancreatitis aguda, siendo la primera causa los cálculos biliares debido a que los cálculos obstruyen el conducto pancreático, seguido del consumo prolongado de alcohol, más frecuente en el sexo masculino, por diferencias en la ingesta y factores genéticos y como tercera causa la hipertrigliceridemia. Otras causas menos frecuentes son el tabaquismo, la hipercalcemia, enfermedades autoinmunes, la exposición a fármacos, la obesidad y la pancreatitis idiopática que puede estar relacionada con toxinas ambientales y polimorfismos genéticos. Para el diagnóstico de pancreatitis aguda el paciente debe cumplir con al menos 2 de los siguientes 3 criterios: dolor en hemiabdomen superior, generalmente irradiado a espalda; niveles de amilasa y/o lipasa séricos superior a 3 veces el límite de lo normal y hallazgos típicos de pancreatitis aguda por estudios imagenológicos de abdomen. Objetivo: Evaluar la pancreatitis aguda de acuerdo a su etiología en los años 2019 y 2020 en una clínica de cuarto nivel.Ítem Factores de riesgo asociados al desarrollo de lesión renal aguda en pacientes en su postquirúrgico de cirugía cardiovascular en la Clínica de la Costa Barranquilla durante 2017 - 2019(Ediciones Universidad Simón Bolívar, 2021) Barrios, Leonard; Navarro, Elio; Cadena Bonfanti, Andrés Ángelo; González-Torres, Henry J.Introducción: La Lesión Renal aguda (IRA) posterior a Cirugía Cardiaca se caracteriza por la incidencia variable dependiendo de la definición que se utilice y la población que se evalúe. La IRA conlleva al aumento de la morbimortalidad y de la estancia hospitalaria, así como al incremento de los costos en salud. Objetivo. Identificar los factores de riesgo asociados al desarrollo de lesión renal aguda en pacientes en su postquirúrgico de cirugía cardiovascular en la Clínica de la Costa Barranquilla, durante 2017 – 2019. Metodología: Estudio de casos y controles en pacientes adultos que fueron sometidos a cirugía cardíaca en la Clínica de la Costa en el periodo 2017-2019, fueron analizados los factores de riesgo para el desarrollo de Lesión Renal Aguda. Se clasifico como caso al paciente sometido a cirugía cardiaca que hubiese ingresado a la unidad de cuidado intensivo cardiovascular adultos y que presentó lesión renal aguda. El paciente control fue definido como: paciente sometido a cirugía cardiaca que hubiese ingresado a la unidad de cuidado intensivo cardiovascular adultos y que no presentó en ningún momento de la hospitalización lesión renal aguda. El grupo de casos se constituyó con 7 pacientes que desarrollaron LRA, y el grupo control con 70 pacientes que no desarrollaron LRA. Se calcularon medidas de tendencia central, OR Intervalos de confianza y nivel de p.Ítem Fragilidad clínica en pacientes postrasplantados renales atendidos por el servicio de consulta externa en una IPS de Barranquilla en el segundo semestre del año 2021(Ediciones Universidad Simón Bolívar, 2022) Medina Ruiz, Vanessa; Cadena Bonfanti, Andrés Ángelo; Guido musso, CarlosEn el campo medico la fragilidad hacer referencia a una condición de vulnerabilidad o disminución de resistencia principalmente frente a situaciones estresantes que padece el individuo ya sea a nivel fisiológico con la presencia de enfermedad o mental tal como traumas, malas condiciones de vida y demás. Esta puede estar asociada a ciertas variables como el agarre, la marcha, el aislamiento social y la actividad física. Esto surge debido a que se observó que pacientes que asistieron a consulta externa en sus historias clínicas presentan estos factores. Sin embargo, establecer puntualmente los factores asociados a la fragilidad es algo que se encuentra en estudio a nivel mundial. Objetivo: Evaluar la Fragilidad clínica en pacientes postrasplantados renales atendidos por el servicio de consulta externa en una IPS de barranquilla en el segundo semestre del año 2021. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo, descriptivo y observacional. Se tomó como población a estudiar a todos lospacientes postrasplantados renales que recibieron atención medica en los meses de septiembre a diciembre de 2021. La información recopilada fue tabulada y sistematizada por medio de Excel y del programa R-Studio, que permitió realizar el análisis de estadística descriptiva, regresión lineal simple con una correlación de Pearson.Ítem Identificar las causas de enfermedad glomerular diagnosticada por biopsia renal en el departamento de La Guajira utilizando datos de la plataforma NefroRed (2008-2018)(Ediciones Universidad Simón Bolívar, 2021) Escalante Méndez, Carolani Andrea; Cadena Bonfanti, Andrés Ángelo; González-Torres, Henry J.Los registros de biopsias renales son herramientas que permiten identificar la epidemiología, histopatología y el comportamiento clínico de la glomerulonefritis (GN) en las áreas geográficas del mundo. En nuestro medio, existe escasez de estudios prospectivos que permitan reflejar el perfil histopatológico de las GN. Objetivo: Identificar las causas de enfermedad glomerular diagnosticada por biopsia renal en el Departamento de la Guajira utilizando datos de la plataforma NEFRORED desde el año 2008-2018. Materiales y métodos: estudio descriptivo y retrospectivo. Se registró un total de 1.084 biopsias renales entre 2008 y 2018, compatibles con GN. Mujeres embarazadas, niños, pacientes trasplantados y con información incompleta en expediente clínico y/o en NEFRORED fueron excluidos.Ítem Impacto del compromiso articular por medidas de resultado en reumatología, según género y edad en pacientes con artritis por chikungunya en la población del Atlántico(Ediciones Universidad Simón Bolívar, 2020) Martínez zapata, Jennifer Carolina; Galvis Crespo, Yerlenis; Cabana Jimenez, Alberto David; Cadena Bonfanti, Andrés ÁngeloObjetivo: Evaluar el compromiso articular por medidas de resultado en reumatología, según género y edad en pacientes con artritis por chikungunya en la población del atlántico. Métodos: Estudio de caso-control, diseño observacional analítico, de pacientes con CHIKV de nuestra cohorte con artritis (n=60) y controles sin artritis (n=60). Con seguimiento a los pacientes con artritis durante un año. Los pacientes con artritis por CHIKV tendrán una visita del estudio cada 4 meses (3 puntos de tiempo) las exacerbaciones de la enfermedad serán determinados por las Medidas de Resultados en Reumatología (OMERACT) Cuestionario de “Aumento de severidad de artritis”. Los controles se evaluarán en un único punto de tiempo. Resultados: En la primera fase del estudio muestran en el grupo de casos la distribución de frecuencia entre las variables de género y grupo etario, predomino el G2 en hombres con un 60% y en mujeres del 53,33%; en el G3 las mujeres representan un 33,33% respecto al 13,33% en los hombres; para el G1 los hombres representan el 26,66%y las mujeres un 13,33%. En el grupo de controles el grupo etario predominante fue el G3 en mujeres con un 20% y en hombres 0%; en los G1 y G2, el porcentaje para hombres del 6,66% contraste con el 0%. El compromiso articular múltiple afecta entre 70-100% de los pacientes; suele ser simétrico y afecta pequeñas articulaciones de manos y pies, aunque ocasionalmente ataca grandes articulaciones.Ítem Injuria renal por uso de agentes nefrotóxicos en la Unidad de Cuidados Intensivos en una Clínica de cuarto nivel de Barranquilla durante el 2020(Ediciones Universidad Simón Bolivar, 2021) De Agua Rodríguez, Nadin de Jesús; Herrera Olivares, Kelvin; Cadena Bonfanti, Andrés Ángelo; González-Torres, Henry J.La nefrotoxicidad es la afectación ejercida por tóxicos sobre los riñones, Los medicamentos, son uno de los tóxicos exógenos con potencial riesgo de generar daño a nivel anatómico y estructura del riñón y se ha estudiado que su efecto es manifestado de forma clínica como una insuficiencia renal aguda. La injuria renal es conocida como el deterioro excesivo o busco de la (FR) función renal lo cual genera un descenso del filtrado glomerular (FG). se produce una acumulación de los productos conocidos como desecho. Objetivo: la Injuria renal por uso de agentes nefrotóxicos en la Unidad de Cuidados Intensivos en una Clínica de cuarto nivel de Barranquilla durante el 2020. Materiales y Métodos: estudio descriptivo observacional de fondo analítico reconstructivo, La población: en estudio fueron todos los pacientes que se encontraron internados en la Unidades de Cuidados Intensivos de un Centro Hospitalario de alto nivel de complejidad en Barranquilla (ATl, CO), durante el periodo comprendido entre Diciembre de 2019 y Marzo 2020. Muestra: La muestra censal fue de 140 pacientes de los cuales 116 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión y excusión. Resultados: La población estuvo compuesta por 216 pacientes. Se evaluaron un total de 66 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. La proporción sexual fue de 1:1 hombre:mujer, sin diferencia entre los sexos (p > 0.05). La edad promedio global fue de 53.9±18.3 años, la edad mínima registrada fue de 19 años y fue registrada para las mujeres y la edad máxima registrada 85 años y fue registrada para los hombres. La edad promedio de los hombres fue de 61.06±14.7 años y de las mujeres fue de 46.8±19,0 años, se encontró diferencia estadísticamente significativa entre los sexos (t: 3,39; p-valor: 0,0011). Al evaluar el principal marcador de la función renal con el APACHE II y la escala de fragilidad en los pacientes que hicieron AKI, encontramos que no había una relación entre la CrSr para estas dos variables para los pacientes que desarrollaron injuria en la Unidad (p > 0.05). Conclusión: Las patologías de mayor recurrencia con respecto a la Injuria Renal Aguada son las del grupo I, que corresponde a las patologías infecciosas. Lo marcadores para AKI como Creatinina, Urea pueden presentarse diferencialmente entre los sexos. Aunque los AINES son nefrotóxico, para nuestros datos no mostraron una asociación directa con el desarrollo de la AKI.Ítem Mario. Paciente virtual para la enseñanza y evaluación médica fase 2 en desarrollo(Ediciones Universidad Simón Bolívar, 2022) Guzmán Menjura, July Andrea; Meneses Rueda, Fabián; Cadena Bonfanti, Andrés Ángelo; Lara, OsvaldoLa semiología, ciencia que estudia los síntomas y signos de las enfermedades, fundamental en el aprendizaje y practica de las diferentes patologías que unificada a la simulación potencializa el conocimiento y la práctica en los estudias de la salud. Objetivo: Alimentar el software MARIO con información de diferentes patologías neurológicas (Epilepsia, cefalea migrañosa y enfermedades desmielinizante), que capaciten a los estudiantes de pregrado en medicina de la Universidad Simón Bolívar para un adecuado diagnóstico y tratamiento oportuno en la práctica clínica. Metodología: Estudio de desarrollo tecnológico de entrenamiento. Resultados: Se formularon un total de 15 preguntas para la patología Epilepsia, 12 preguntas de Migraña y 17 preguntas enfermedad desmielinizante validadas por experto en neurología y aprobadas por ingenieros, posteriormente incluidas dentro de la arquitectura técnica del sistema de MARIO, que es concebido mediante un algoritmo que genera la creación de conversaciones, basado en técnicas de machine learning. Conclusiones: Se obtuvieron 15 preguntas para la patología Epilepsia, 12 preguntas de Cefalea migrañosa y 17 preguntas en enfermedad desmielinizante, siendo avaladas por médicos especialistas en neurología y Se implemento el enfoque pedagógico de la semiología a partir de la simulación por medio del entrenamiento del software (MARIO) siendo una herramienta ideal para afrontar retos médicos en escenarios cercanos a la realidad que permite adquirir nuevos conocimientos, reforzar y desarrollar diferentes competencias medicas en el momento de la atención médica, favoreciendo un mejor rendimiento clínico y disminuyendo el margen de error en la práctica.Ítem Percepción del paciente sobre la calidad en la atención de urgencias en la Clínica de la Costa, Barranquilla, segundo trimestre del 2020.(Ediciones Universidad Simón Bolívar, 2020) Valderrama Cure, Eileen Karina; Pérez Velásquez, Jorge Eliecer; Cadena Bonfanti, Andrés Ángelo; González-Torres, Henry J.Objetivo: Determinar la percepción de la calidad de la atención del servicio de urgencias en la Clínica de la Costa, Barranquilla, durante el segundo trimestre de 2020. Métodos: Estudio descriptivo, longitudinal y de corte transversal, que evaluara una muestra conformada por 50 usuarios que recibieron atención en el servicio de urgencias durante el segundo trimestre del año 2020. Para la recolección de la información, se diseñó una encuesta de servicio (modelo SERVPERF), para evaluar la calidad del servicio según la percepción del usuario en la Clínica de la Costa. Para el análisis de datos la calificación se realizó con base en la escala Liker. Resultados: El 95.74% de los pacientes estuvieron satisfechos con la atención. Las dimensiones de fiabilidad, capacidad de respuesta, seguridad, empatía y aspectos tangibles de la encuesta SERVPERF resultaron con más del 90% de usuarios satisfechos (96%, 94.5%, 97%, 96% y 95.2%; respectivamente); pero la dimensión aspectos tangibles resultó con una proporción de usuarios insatisfechos – muy insatisfechos y extremadamente muy insatisfechos (4.8%). Conclusiones: a los pacientes que consultan el servicio de urgencias de la Clínica de la Costa en general les parece bueno el servicio ofrecido, teniendo que la dimensión fiabilidad obtuvo la puntuación más alta, la atención inmediatamente a su llegada a urgencia, sin importar la condición socioeconómica, la disponibilidad de medicamentos en la farmacia de urgencias, que la atención haya sido por el médico en urgencias y considerada por la gravedad de su salud, así como la suficiente comunicación del médico con el paciente o sus familiares para explicarles el seguimiento de su problema de salud.Ítem Relación de niveles de NS-1 con infección primaria/secundaria del virus del dengue en la costa colombiana.(Ediciones Universidad Simón Bolívar, 2022) López Sanjuanelo, Samira del Carmen; Cadena Bonfanti, Andrés Ángelo; González Torrez, Henry Joseth; Chang, Aileen; Herrera Gómez, Carlos AndrésIntroducción: La infección por dengue es una enfermedad transmitida por la picadura del mosquito hembra Aedes, principalmente de la especie Aedes aegypti, cuyos síntomas inician de 4 a 7 días posterior a la picadura del mosquito caracterizados por fiebre , dolor de cabeza y erupción cutánea, asociada además a complicaciones graves como hemorragias y shock las cuales son desencadenadas por compromiso en la permeabilidad vascular y mecanismos que reducen volumen plaquetario , considerada una de las principales causas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial. Objetivo: Relacionar los niveles de NS-1 con infección primaria/secundaria del virus del dengue en el atlántico colombiano. Metodología: se realizó un estudio analítico, longitudinal, retrospectivo de carácter cuantitativo, con la participación de 36 pacientes incluyendo hombres, mujeres y niños con sintomatología y diagnostico serológico confirmado por laboratorio para el virus del dengue, ubicados en el departamento del atlántico y magdalena entre el año 2018- 2020. Todos los datos de los pacientes se almacenaban en la base de datos REDCap de la Universidad George Washington.