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Examinando Artículos por Programa "Especialización en Ginecología y Obstetricia"
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Ítem Correlaciones clínicas de los niveles de lactato sérico en pacientes con preeclampsia con síntomas graves(Academia Nacional de Medicina, 2024) Díaz-Pérez, Anderson; Redondo Cantillo, Tatiana Marcela; Córdoba Ramos, Sixta Mileydi; Franco Novella, HernandoObjetivo: Analizar las correlaciones entre los niveles de lactato sérico y varios parámetros clínicos en pacientes con preeclampsia con síntomas graves. Metodología: Estudio observacional, analítico, transversal y retrospectivo. Se incluyó una muestra de 100 pacientes diagnosticados con preeclampsia con síntomas graves, admitidos en la unidad de cuidados intensivos obstétricos de un hospital terciario durante un período de 12 meses. Los datos clínicos y paraclínicos se obtuvieron mediante la revisión de historias clínicas electrónicas. Las variables recolectadas incluyeron edad gestacional, presión arterial, niveles de plaquetas, LDH, PTT, PT, INR, fibrinógeno y lactato sérico. Se realizaron análisis descriptivos, correlación de Pearson y regresión logística. Resultado: Los niveles elevados de lactato sérico se correlacionaron positivamente con el potasio, leucocitos, edad gestacional, INR y PaCO2, y negativamente con el hematocrito, PaO2, sodio y bicarbonato. La regresión logística indicó que el lactato elevado estaba significativamente asociado con un mayor riesgo de disfunción orgánica y síndrome HELLP. Conclusión: Los niveles de lactato sérico constituyen un biomarcador relevante para la evaluación de pacientes con preeclampsia con síntomas graves, asociados con un mayor riesgo de complicaciones graves. Estos hallazgos subrayan la importancia del monitoreo continuo del lactato sérico para mejorar el manejo clínico y los resultados en pacientes con preeclampsia con síntomas graves. Es crucial realizar investigaciones adicionales para validar estos hallazgos y desarrollar protocolos clínicos basados en evidencia.Ítem Effectiveness of mammography and breast ultrasound in detecting lesions suspicious of breast cancer (BI-RADS 4 AND 5)(Universidad del Egeo, 2024) Alfaro Eraso, Leidy; Alemán García, Daniela; Fernández Mercado, Robinson; Llinás, Federico; Diaz-Yunez, Israel; De Nubila, Eduardo; Franco Novella, HernandoTo evaluate the effectiveness of mammography and breast ultrasound in the detection of lesions suspicious of breast cancer (BI-RADS 4 and 5). This cross-sectional study examined 315 cases involving mammographic and ultrasound reports categorised as BI-RADS 4 or 5. These cases underwent image-guided biopsies between 2018 and 2023. Cases involving radiotherapy or chemotherapy were excluded. Data were collected from medical histories and pathology reports from biopsies. The following variables were recorded: age; BI-RADS classification; type of study; and histological type. Descriptive statistics were used and chi-square tests were performed. Statistical significance was considered at p < 0.05. Of the BI-RADS 4 cases, 28.78% were classified by ultrasound and 90% by digital mammography. Seventy-one point twenty-two percent of BI-RADS 5 were detected by ultrasound and 10% by digital mammography. Ultrasound detected 80.98% (n = 166) of malignant cases. Digital mammography identified 23.64% (n = 26) of malignant cases. In subcategory 4A, 13 out of 70 cases (18.5%) were confirmed as cancerous, with a 95% confidence interval (CI) of 10.2% to 29.6%. For BIRADS 4B: In subcategory 4B, 14 out of 70 cases (20.0%) were found to be cancerous, with a 95% confidence interval (CI) ranging from 11.3% to 31.2%. In subcategory 4C, 15 out of 18 cases (83.3%) were confirmed as cancerous, with a 95% confidence interval (CI) ranging from 58.5% to 96.4%. Finally, for the BIRADS 5 category: Of the 157 cases classified as BIRADS 5, 95.5% (150 cases) were found to be cancerous, with a 95% CI ranging from 91% to 98%. Overall, 73.42% (n = 116) of BI-RADS 4 cases were benign, while 95.54% (n = 150) of BI-RADS 5 cases were malignant. The cancer detection rate by ultrasound for BIRADS 4 was 41%, compared to 16.1% for mammography. Ultrasound detected 95.8% of the total number of patients with BIRADS-5, and mammography detected 90.9%. Conclusion: BI-RADS category 5 offers high diagnostic predictability, whereas BI-RADS category 4 still yields a high number of false positives, primarily within subcategories 4a and 4b. Combining ultrasound and digital mammography improves the overall diagnostic capacity.Ítem Modelo multifactorial para la predicción del índice de líquido amniótico y su correlación con complicaciones maternas y fetales en mujeres embarazadas en Colombia(Academia Nacional de Medicina, 2024) Charanek Solano, Salua; Torres Guao, María; Pérez Tirado, Amiel; Parra Saavedra, Miguel; Díaz Pérez, AndersonUno de los indicadores clave de la salud fetal es el Índice de Líquido Amniótico (ILA), el cual desempeña un papel vital en la protección y el desarrollo del feto, y su evaluación precisa es esencial para identificar posibles complicaciones durante el embarazo. Objetivo: Desarrollar un modelo de predicción multifactorial del ILA en gestantes colombianas. Metodología: Estudio observacional retrospectivo con un componente de modelado predictivo. Se analizaron 148 historias clínicas con datos del ILA en relación con el peso fetal, problemas maternos y fetales a lo largo del tiempo de gestación en semanas. Se aplicó un análisis de correlación de Pearson para evaluar las tendencias del ILA y un análisis de ANOVA para comparar las medias del ILA en función de la presencia de problemas maternos y fetales. Se llevó a cabo un análisis de efectos de interacción para evaluar la influencia conjunta de estos problemas en el ILA. Se generó un mapa de calor para visualizar el impacto de las variables predictoras para construir un modelo de clasificación CART®. Resultados: Los resultados mostraron que el ILA alto, moderado y bajo se ve influido significativamente por las complicaciones maternas y fetales. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las medias, indicando una relación entre los problemas maternos y fetales con el ILA. Conclusión: El modelo predictivo multifactorial desarrollado en este estudio demostró una sólida capacidad para predecir el Índice de Líquido Amniótico (ILA) en gestantes colombianas como un estudio preliminar.Ítem Síndrome Disfórico premenstrual en adolescentes de un Colegio de Soledad (Atl, Col) en el 2019(Ediciones Universidad Simón Bolívar, 2019) Correa Bujato, Leslie P.; Paternostro Palmera, WalterIntroducción: El 80% de las mujeres en jóvenes lo presentan Síndrome premenstrual (SDPM) pero en algunas mujeres se presenta con severidad y puede constituir un desorden grave que 4 – 10% de las adolescentes. Los síntomas pueden ser tan severos que impacta sobre la vida diaria de la mujer afectando sus diferentes áreas diarias como es la interpersonal, social y laboral, cuando describimos estos desordenes tenemos que tener en cuenta que los síntomas involucran tres aspectos importantes: emocional, físico y conductual. Objetivo: Evaluar el trastorno síndrome disfórico premenstrual en adolescentes de un Colegio de Soledad (Atl, Co) en el 2019-1 y su posible relación con factores alimenticios, nutricionales, antecedentes familiar y manifestaciones clínicas. Metodología: Se hizo un estudio descriptivo, en una institución educativa de Soledad (Atl, CO). Se aplocó una encuesta estructurada de 36 preguntas (Alpha de Cronbach: 95%). La muestra fueron 375 estudiantes, en Adolescencia temprana (11 – 14 años) y tardía (15 – 18 años), de los grados académicos 6 a 11 grado, que hubiesen tenido Menarquia y contado con la aceptación por los padres y la estudiante. Se evaluaron Datos sociodemográficos, Hábitos Alimenticios, Consumo de Sustancias psicoactivas “legales”, Antecedentes patológicos familiar, Sintomatología y Escala del Dolor. Esto se realizó en R. Resultados: El 67% Eran adolescentes tempranas, en normopeso (62,57/) de acuerdo a Índice de Masa corporal. En su mayoría Mestizas (87%). No se encontró asociación entre el IMC con la Edad o Raza. La alimentación fue mixta y balanceada y no se encuentro una preferencia de alimentación por parte del Grupo evaluado. El 84% manifestó sentir dolor premenstrual, de estas el 74% tenía antecedentes patológicos. La escala del dolor fue de moderado a severo y el número de síntomas, así como la gravedad del sintomática. Conclusiones: La presentación del SDPM en las adolescentes tienes múltiples manifestaciones y es simultáneo. No se encontró una relación entre la edad y la presentación, así como tampoco para los antecedentes patológicos familiares y la alimentación. A mayor intensidad de la manifestación clínica más grave es la manifestación del SDPM. Las manifestaciones están altamente correlacionadas entre sí, no limitándose solo a las físicas, sino también a las psicológicas.