Infective endocarditis in the colombian caribbean region: clinical profile, microbiological insights, and risk factors for mortality
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Archivos
Fecha
2023
Autores
Solarte Bastidas, Gabriela
Herrera Calle, Pedro
Domínguez-Vargas, Alex
Iglesias Pertuz, Shirley
González-Torres, Henry J.
Título de la revista
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA
Facultad de Ciencias de la Salud
Facultad de Ciencias de la Salud
Resumen
Infective endocarditis (IE) is defined
as the infectious and inflammatory process of the
heart’s internal structures. It can be caused by a
broad group of bacteria and, rarely, fungi, with
potentially life-threatening consequences. Objective:
To profile bacterial resistance and identify mortality
risk factors in IE patients. Methods: This crosssectional
study included clinically diagnosed IE
patients. Sociodemographic, comorbidity, clinical,
and microbiological data were recorded. Descriptive
analyses, Chi-Square/Fisher’s exact tests, and Student’s
t-tests examined variables in relation to IE outcomes
(survival vs. mortality). Multivariate logistic
regression calculated odds ratios and confidence
intervals. Results: We enrolled 39 patients (mean age
51 ± 19.5 years, 54 % male). Common comorbidities
included acute kidney injury (AKI) (46 %), heart failure
(26 %), and ischemic stroke (21 %). Deceased patients
had higher rates of fatigue (p=0.03), lower limb edema
(p=0.01), and AKI (p=0.01) than survivors. Fifteen
(38 %) patients had positive cultures; Staphylococcus
aureus predominated in survivors (13 %) and deceased
(13 %) patients (p=0.06). Multi-drug-resistant
bacteria were found in six (15 %) patients, and one
(2.6 %) had Extensively Drug-Resistant bacteria.
Multivariate Logistic Regression indicated that lower
limb edema (OR 8.6, 95 % CI 1.5–49, p=0.01), and
AKI (OR 7.8, 95 % CI 1.65–37.2, p=0.01) increased
mortality risk in IE patients. Conclusion: In this study,
lower limb edema and AKI were significant predictors
of mortality in IE patients, emphasizing their clinical
importance in IE progression and resolution. Further
research should explore additional variables and risk
factors to enhance our ability to predict and manage
outcomes in this population.
La endocarditis infecciosa (EI) se define como el proceso infeccioso e inflamatorio de las estructuras internas del corazón. Puede ser causada por un amplio grupo de bacterias y, rara vez, por hongos, con consecuencias potencialmente mortales. Objetivo: perfilar la resistencia bacteriana e identificar factores de riesgo de mortalidad en pacientes con EI. Métodos: Este estudio transversal incluyó pacientes con EI clínicamente diagnosticada. Se registraron datos sociodemográficos, de comorbilidad, clínicos y microbiológicos. Los análisis descriptivos, las pruebas de Chi-Cuadrado/exactas de Fisher y las pruebas t de Student examinaron las variables en relación con los resultados de IE (supervivencia versus mortalidad). La regresión logística multivariada calculó los Odds ratios y los intervalos de confianza. Resultados: Se incluyeron 39 pacientes (edad media 51 ± 19,5 años, 54 % hombres). Las comorbilidades comunes incluyeron lesión renal aguda (IRA) (46 %), insuficiencia cardíaca (26 %) y accidente cerebrovascular isquémico (21 %). Los pacientes fallecidos tuvieron tasas más altas de fatiga (p=0,03), edema de miembros inferiores (p=0,01) y IRA (p=0,01) que los supervivientes. Quince (38 %) pacientes tuvieron cultivos positivos; Staphylococcus aureus predominó en los pacientes sobrevivientes (13 %) y fallecidos (13 %) (p=0,06). Se encontraron bacterias multirresistentes en seis (15 %) pacientes y uno (2,6 %) tenía bacterias extremadamente resistentes a los medicamentos. La regresión logística multivariada indicó que el edema de las extremidades inferiores (OR 8,6, IC 95 % 1,5–49, p = 0,01) y la IRA (OR 7,8, IC 95 % 1,65–37,2, p = 0,01) aumentaron el riesgo de mortalidad en pacientes con EI. Conclusión: En este estudio, el edema de las extremidades inferiores y la IRA fueron predictores significativos de mortalidad en pacientes con EI, enfatizando su importancia clínica en la progresión y resolución de la EI. Investigaciones adicionales deberían explorar variables y factores de riesgo adicionales para mejorar nuestra capacidad de predecir y gestionar los resultados en esta población.
La endocarditis infecciosa (EI) se define como el proceso infeccioso e inflamatorio de las estructuras internas del corazón. Puede ser causada por un amplio grupo de bacterias y, rara vez, por hongos, con consecuencias potencialmente mortales. Objetivo: perfilar la resistencia bacteriana e identificar factores de riesgo de mortalidad en pacientes con EI. Métodos: Este estudio transversal incluyó pacientes con EI clínicamente diagnosticada. Se registraron datos sociodemográficos, de comorbilidad, clínicos y microbiológicos. Los análisis descriptivos, las pruebas de Chi-Cuadrado/exactas de Fisher y las pruebas t de Student examinaron las variables en relación con los resultados de IE (supervivencia versus mortalidad). La regresión logística multivariada calculó los Odds ratios y los intervalos de confianza. Resultados: Se incluyeron 39 pacientes (edad media 51 ± 19,5 años, 54 % hombres). Las comorbilidades comunes incluyeron lesión renal aguda (IRA) (46 %), insuficiencia cardíaca (26 %) y accidente cerebrovascular isquémico (21 %). Los pacientes fallecidos tuvieron tasas más altas de fatiga (p=0,03), edema de miembros inferiores (p=0,01) y IRA (p=0,01) que los supervivientes. Quince (38 %) pacientes tuvieron cultivos positivos; Staphylococcus aureus predominó en los pacientes sobrevivientes (13 %) y fallecidos (13 %) (p=0,06). Se encontraron bacterias multirresistentes en seis (15 %) pacientes y uno (2,6 %) tenía bacterias extremadamente resistentes a los medicamentos. La regresión logística multivariada indicó que el edema de las extremidades inferiores (OR 8,6, IC 95 % 1,5–49, p = 0,01) y la IRA (OR 7,8, IC 95 % 1,65–37,2, p = 0,01) aumentaron el riesgo de mortalidad en pacientes con EI. Conclusión: En este estudio, el edema de las extremidades inferiores y la IRA fueron predictores significativos de mortalidad en pacientes con EI, enfatizando su importancia clínica en la progresión y resolución de la EI. Investigaciones adicionales deberían explorar variables y factores de riesgo adicionales para mejorar nuestra capacidad de predecir y gestionar los resultados en esta población.
Descripción
Palabras clave
Infective endocarditis, Outcome, Antimicrobial resistance, Heart failure, Endocarditis infecciosa, Resultado, Resistencia antimicrobiana, Insuficiencia cardíaca
