Cuidados de enfermería en puérpera con riesgo de perfusión tisular ineficaz en una Institución de II nivel 2018- 1

Abstract

Introducción: El tercer Objetivo de Desarrollo Sostenible consiga Salud y Bienestar1 que en materia de la salud materna se ha progresado; sin embargo la CEPAL consigna que en los países emergentes las brechas de pobreza 30.7% y desigualdad aún persisten2; razones fundamentales que impactan en la salud materna, sin embargo la adopción de acciones desde la promoción de la salud tienden a mejorar la calidad de vida en especial con el grupo de gestantes, gracias a la intervención de Enfermería. Objetivo: Brindar cuidados de enfermería en puerpera con post cesárea y riesgo de perfusión tisular ineficaz en institución de salud de Barranquilla 2018-1 Materiales y métodos: Caso Clínico que se desarrolló desde el paradigma Interpretativo, con enfoque cualitativo, hermenéutico buscó descubrir significados de estilos de vida saludables en gestante con preeclampsia según distintas expresiones de la paciente y familia en palabras, gestos y conservando su singularidad3. Se aplicó instrumentos como entrevista semi estructurada, APGAR, Familiograma4 y ecomapa. Resultados: Gestante de 21 años con 41 semanas de EG, en servicio de ginecología de institución de salud de tercer nivel de atención de la red pública; con diagnóstico médico de hipertensión inducida por el embarazo5 y diagnóstico de enfermería riesgo de perfusión tisular R/c hipertensión arterial6. Refiere: “me siento débil y con dolor de cabeza”. Al EF: edema en tobillos grado I, SV: Presión Arterial 150/100mmHg, FC 90, FR 18. Registró Saturación de oxígeno 97%. Con reporte de proteinuria de 24 horas 222 gr/dl. Post cesárea sin complicaciones y estancia hospitalaria de 22 días. Según visita domiciliaria de Enfermería, buena funcionalidad familiar y factores de riesgo referentes al entorno sin interferencia. Discusión y conclusiones: Por medio del cuidado de la salud y de la vida como núcleo distintivo de estudio y ser de la disciplina de enfermería7 se soportó la intervención desde la teoría de promoción de la salud y prevención de la enfermedad de la autora Nola Pender8. Desde los instrumentos de valoración de la salud familiar se identificaron, planearon y ejecutaron actividades de enfermería. La intervención del cuidado de enfermería se orientó en capacitar a la puérpera y familia respecto a su cuidado y asertiva práctica de un estilo de vida saludable con prevención del sedentarismo caracterizado por bajo nivel de actividad física, desde un beneficio en la modificación de los estilos de vida saludables10 con regulación de ejercicios físicos para potencializar la función cardiorespiratoria. Se recomendó la continuidad en el acceso a los servicios de salud. La toma de decisiones para la continuidad del bienestar y apropiación de estilos de vida saludables se sustentaron con Nola Pender, la teoría de Albert Bandura y la teoría de la acción razonada de Fishbein quien afirma que la conducta es una función de las actitudes personales y las normas sociales. Por ello, se considera que es un compromiso 10 y meta para la práctica de la Enfermería el mantener estados altamente positivos de salud a las puérperas que durante su gestación han cursado con preeclampsia enfocadas hacia mejorar sus estilos de vida, ejercicio físico y fin último la buena perfusión tisular.