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Determinación de los factores asociados a lesión renal aguda severa con indicación de terapia de soporte renal en pacientes críticos de la unidad de cuidados intensivos de una clínica de cuarto nivel en Barranquilla durante el 2024

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datacite.rightshttp://purl.org/coar/access_right/c_f1cf
dc.contributor.advisorCabarcas Barbosa, Omar
dc.contributor.advisorGuido Musso, Carlos
dc.contributor.advisorGonzález-Torres, Henry Joseth
dc.contributor.authorFlórez Mora, Lizeth Fernanda
dc.date.accessioned2025-02-07T15:31:03Z
dc.date.available2025-02-07T15:31:03Z
dc.date.issued2025
dc.description.abstractIntroducción: La lesión renal aguda (LRA) es una complicación frecuente en pacientes críticos, con alta morbimortalidad y un impacto significativo en la calidad de vida y los costos del sistema de salud. A pesar de la disponibilidad de terapias de soporte renal (TSR), la identificación de factores determinantes sigue siendo un desafío clínico. Objetivo: Determinar los factores asociados a la LRA severa que indiquen necesidad de TSR en pacientes críticos de una unidad de cuidados intensivos (UCI) en Barranquilla durante el 2024. Metodología: Se realizó un estudio observacional, analítico y retrospectivo en una clínica de cuarto nivel, incluyendo pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de LRA severa según la clasificación KDIGO. Se analizaron variables demográficas, clínicas y bioquímicas, incluyendo la evolución del gasto urinario, la necesidad de TSR y los desenlaces clínicos. Resultados: Se incluyeron 49 pacientes, con predominio masculino (65.31%) y edad media de 65.53 años. Se identificó que la sepsis (55.10%) y el shock séptico (18.36%) fueron los principales factores de riesgo asociados. En cuanto a la función renal, el 79.59% de los casos correspondieron a LRA prerrenal, con predominio de AKIN III (51.02%) al ingreso y persistencia en el 44.90% al quinto día. La acidosis metabólica, la sobrecarga de volumen y la disminución del gasto urinario fueron determinantes clave en la necesidad de TSR. Conclusión: La LRA severa en UCI sigue representando un reto clínico con alta mortalidad y necesidad de TSR. La identificación temprana de factores como shock séptico, acidosis metabólica y oliguria persistente puede optimizar la toma de decisiones terapéuticas, reducir complicaciones y mejorar los desenlaces clínicos.spa
dc.description.abstractIntroduction: Acute Kidney Injury (AKI) is a common complication in critically ill patients, associated with high morbidity and mortality, significantly impacting quality of life and healthcare costs. Despite the availability of renal replacement therapy (RRT), identifying the key determinants remains a clinical challenge. Objective: To determine the factors associated with severe AKI that indicate the need for RRT in critically ill patients in an intensive care unit (ICU) in Barranquilla during 2024. Methodology: A retrospective, observational, and analytical study was conducted in a tertiary care hospital, including patients over 18 years old diagnosed with severe AKI according to the KDIGO classification. Demographic, clinical, and biochemical variables were analyzed, including urine output progression, RRT requirements, and clinical outcomes. Results: The study included 49 patients, predominantly male (65.31%) with a mean age of 65.53 years. Sepsis (55.10%) and septic shock (18.36%) were identified as the main associated risk factors. Regarding renal function, prerenal AKI accounted for 79.59% of cases, with AKIN III predominating at admission (51.02%) and persisting in 44.90% of cases by day five. Metabolic acidosis, fluid overload, and decreased urine output were key determinants for RRT initiation. Conclusion: Severe AKI in ICU patients remains a major clinical challenge with high mortality and significant RRT requirements. Early identification of risk factors such as septic shock, metabolic acidosis, and persistent oliguria may optimize therapeutic decision-making, reduce complications, and improve clinical outcomes.spa
dc.format.mimetypepdf
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.12442/16236
dc.language.isospa
dc.publisherEdiciones Universidad Simón Bolívarspa
dc.publisherFacultad de Ciencias de la Saludspa
dc.rightsAttribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 United Stateseng
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/embargoedAccess
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/us/
dc.subjectLesión renal agudaspa
dc.subjectTerapia de soporte renalspa
dc.subjectSepsisspa
dc.subjectUnidad de cuidados intensivosspa
dc.subject.keywordsAcute kidney injuryeng
dc.subject.keywordsRenal replacement therapyeng
dc.subject.keywordsIntensive care unitseng
dc.titleDeterminación de los factores asociados a lesión renal aguda severa con indicación de terapia de soporte renal en pacientes críticos de la unidad de cuidados intensivos de una clínica de cuarto nivel en Barranquilla durante el 2024spa
dc.type.driverinfo:eu-repo/semantics/other
dc.type.spaOtros
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