Monitoreo en la UCI del Ion Cloro en el postquirúrgico en pacientes en recuperación de cirugía cardiovascular

datacite.rightshttp://purl.org/coar/access_right/c_16eceng
dc.contributor.advisorDanetra Novoa, Carlos Alberto
dc.contributor.advisorGonzález-Torres, Henry J.
dc.contributor.authorBello Rosales, Luis Daniel
dc.contributor.authorMerlano Cuello, Pedro Manuel
dc.date.accessioned2021-05-26T12:44:24Z
dc.date.available2021-05-26T12:44:24Z
dc.date.issued2021
dc.description.abstractIntroducción: Se ha demostrado que los pacientes críticos hospitalizados en unidades de cuidado intensivo suelen desencadenar hipercloremia, por lo que se ha motivado el estudio de la correlación entre este ion y la mortalidad en pacientes sépticos de las UCIs, de hecho, es posible afirmar que, al ingresar a la UCI, los pacientes con niveles más altos de Cl y el empeoramiento de la hipercloremia tras 72 horas de estancia en la unidad tienen gran relación con la mortalidad. Metodología: Se realizó un estudio observacional con 177 pacientes postquirúrgicos cardiovasculares de los procedimientos (Revascularización miocárdica (bypass coronario), Remplazo valvular (mitral o aórtico) y Procedimientos mixtos (bypass + remplazo valvular)). Se realizaron comparaciones de la proporción de sexo, intervención, requerimiento de vasopresor, comorbilidades y presencia de lesión fenal aguda requerimientos de reintervención, así como la estancia en UCI y la mortalidad. Resultados: el 26.7% fueron hombres. Edad global de 66±9 años, HTA fue la comorbilidad de mayor frecuencia (88.6%), creatinina sérica promedio preoperatorio de 1.0±0.29, 26% de los pacientes presentaron valores de hipercloremia 24hrs antes de la operación (111.8±2.29), cuyo valor se elevó a un 66.5% 24hrs después de la Operación (112.46±3.97) y 57.9% presentaron hipercloremia (118.81±2.9) posterior a 48 hrs. Conclusión: Se evidenció un aumento preoperatorio de la creatinina sérica. La hipercloremia se mantuvo antes y después de la intervención quirúrgica. Se encontró una diferencia significativa en cuanto a los tiempos en los cuales se tomó los controlesspa
dc.description.abstractIntroduction: It has been shown that critical patients hospitalized in intensive care units usually trigger hyperchloremia. This has motivated the study of the correlation between this ion and mortality in septic patients in ICUs; in fact, it is possible to state that, upon admission to the ICU, patients with higher levels of Cl and the worsening of hyperchloremia after 72 hours of stay in the unit have a strong relationship with mortality. Methodology: An observational study was carried out with 177 post-surgical cardiovascular patients of the procedures (Myocardial revascularization (coronary bypass), Valve replacement (mitral or aortic) and Mixed procedures (bypass + valve replacement)). Comparisons were made of the proportion of sex, intervention, vasopressor requirement, comorbidities, and the presence of acute kidney injury, reoperation requirements, as well as ICU stay and mortality. Results: 26.7% were men. Global age of 66±9 years, ETS was the most frequent comorbidity (88.6%), preoperative serum creatinine average of 1.0±0.29, 26% of patients presented hyperchloremia values 24hrs before the operation (111.8±2.29), whose value rose to 66.5% 24hrs after the operation (112.46±3.97) and 57.9% presented hyperchloremia (118.81±2.9) after 48 hrs. Conclusion: A preoperative increase of serum creatinine was evidenced. Hyperchloremia remained before and after surgery. A significant difference was found in the times in which controls were takeneng
dc.format.mimetypepdfspa
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.12442/7784
dc.language.isospaspa
dc.publisherEdiciones Universidad Simón Bolívarspa
dc.publisherFacultad de Ciencias de la Saludspa
dc.rightsAttribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacional
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/restrictedAccesseng
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.subjectHipercloremia postoperatoriaspa
dc.subjectHipercloremia en UCIspa
dc.subjectAcidosis metabólica hiperclorémicaspa
dc.subjectPostoperative hyperchloremiaeng
dc.subjectUCI hyperchloremiaeng
dc.subjectHyperchloremic metabolic acidosiseng
dc.titleMonitoreo en la UCI del Ion Cloro en el postquirúrgico en pacientes en recuperación de cirugía cardiovascularspa
dc.type.driverinfo:eu-repo/semantics/otherspa
dc.type.spaOtrosspa
dcterms.referencesSegura del Castillo J, Gaytán Becerril A, Guevara Alcina M, et al. Desequilibrios hidroelectrolíticos. Rev Fac Med Mex 2020.spa
dcterms.referencesHaldane JB. EXPERIMENTAL AND THERAPEUTIC ALTERATIONS OF HUMAN TISSUE ALKALINITY. Lancet 2000;203:537–8. doi:10.1016/S0140-6736(01)66572-3eng
dcterms.referencesVásquez-Revilla HR, Revilla-Rodríguez E. El paciente anciano en la Unidad de Cuidados Intensivos. Una revisión de la literatura. Med. Crítica. 2019;33:204–8.spa
dcterms.referencesPrough DS, Bidani A. Hyperchloremic Metabolic Acidosis Is a Predictable Consequence of Intraoperative Infusion of 0.9% Saline. Anesthesiology 1999;90:1247–9. doi:10.1097/00000542-199905000-00003eng
dcterms.referencesSilva JM, Neves EF, Santana TC, et al. The Importance of Intraoperative Hyperchloremia. Brazilian J Anesthesiol 2009;59:304–13. doi:10.1590/s0034-70942009000300005eng
dcterms.referencesMcCluskey SA, Karkouti K, Wijeysundera D, et al. Hyperchloremia After Noncardiac Surgery Is Independently Associated with Increased Morbidity and Mortality. Anesth Analg 2013;117:412–21. doi:10.1213/ANE.0b013e318293d81eeng
dcterms.referencesUniversity of Florida Health. Electrolitos | UF Health, Universidad de Florida Health. UF Heal. 2017.https://ufhealth.org/electrolytes (accessed 13 Aug 2020).eng
dcterms.referencesHaldeman Englert C, Sather R. Cloruro - enciclopedia de salud - centro médico de la universidad de rochester. Univ. Rochester Med. Cent. 2017.https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=167&ContentID=chloride (accessed 13 Aug 2020).spa
dcterms.referencesNagami GT. Hyperchloremia – Why and how. Nefrología 2016;36:347–53. doi:10.1016/j.nefro.2016.04.001eng
dcterms.referencesArévalo Arévalo NA, Cardona Ocampo AM, Raffán Sanabria F. PREVALENCIA DE MORTALIDAD RELACIONADA CON ACIDOSIS METABÓLICA HIPERCLOREMICA EN POSTOPERATORIO DE CIRUGÍA ABDOMINAL MAYOR EN LA FUNDACIÓN SANTA FE DE BOGOTÁ. 2017;:1–56.spa
dcterms.referencesOh TK, Song I-A, Kim SJ, et al. Hyperchloremia and postoperative acute kidney injury: a retrospective analysis of data from the surgical intensive care unit. Crit Care 2018;22:277. doi:10.1186/s13054-018-2216-5eng
dcterms.referencesArroyo RA, Ramón MA, Ortiz PDS, et al. Trastornos del metabolismo ácido-base. Man Nefrol 2da ed Madrid Elsevier 2019;:221–42.eng
dcterms.referencesBandak G, Kashani KB. Chloride in intensive care units: a key electrolyte. F1000Research 2017;6:1930. doi:10.12688/f1000research.11401.1eng
dcterms.referencesBerend K, van Hulsteijn LH, Gans ROB. Chloride: The queen of electrolytes? Eur J Intern Med 2012;23:203–11. doi:10.1016/j.ejim.2011.11.013eng
dcterms.referencesNeyra JA, Canepa-Escaro F, Li X, et al. Association of Hyperchloremia With Hospital Mortality in Critically Ill Septic Patients. Crit Care Med 2015;43:1938–44. doi:10.1097/CCM.0000000000001161eng
dcterms.referencesSuetrong B, Pisitsak C, Boyd JH, et al. Hyperchloremia and moderate increase in serum chloride are associated with acute kidney injury in severe sepsis and septic shock patients. Crit Care 2016;20:315. doi:10.1186/s13054-016-1499-7eng
dcterms.referencesFernández-rivera BJ. Coloides en cirugía cardíaca. 2008;:2.eng
dcterms.referencesMedlinePlus. Equilibrio hidroelectrolítico: MedlinePlus en español. 2020.https://medlineplus.gov/spanish/fluidandelectrolytebalance.html (accessed 16 Aug 2020).eng
dcterms.referencesCeballos M, Fernández J., De la Cal M., et al. Alteraciones de los electrolitos en urgencias. 2014. http://www.semesandalucia.es/wp-content/uploads/2014/07/electrolitos-en-urgencias.pdfspa
dcterms.referencesDuarte MJ de D, Martín Alonso MT, Moreno Sosa M. Manual CTO de Enfermerìa. ResearchGate 2013;:1348.spa
dcterms.referencesVera Carrasco O. Trastornos del equilibrio ácido-base. Rev Med La Paz 2018;24:30–9.spa
dcterms.referencesAdrogué HJ, Madias NE. Secondary Responses to Altered Acid-Base Status: The Rules of Engagement. J Am Soc Nephrol 2010;21:920–3. doi:10.1681/ASN.2009121211eng
dcterms.referencesFernández Alfaro D. Acidosis metabólica 17. Rev Cubana Med 2019;:185–95.spa
dcterms.referencesBerend K, De Vries APJ, Gans ROB. Physiological approach to assessment of acid-base disturbances. N. Engl. J. Med. 2014;371:1434–45. doi:10.1056/NEJMra1003327eng
dcterms.referencesMedlinePlus. Acidosis: MedlinePlus enciclopedia médica. 2018.https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001181.htm (accessed 17 Aug 2020).spa
dcterms.referencesStephens R, Mythen M. Resuscitation fluids and hyperchloraemic metabolic acidosis. Trauma 2003;5:141–7. doi:10.1191/1460408603ta279oaeng
dcterms.referencesRubatto P. Acidosis metabólica hiperclorémica en Terapia. Med Intensiva 2015;32.eng
dcterms.referencesCarrillo-Esper R, Visoso-Palacios P. Acidosis metabólica hiperclorémica en el perioperatorio. Rev Mex Anestesiol 2006;29:245–9.spa
dcterms.referencesSilva AM, Piantanida JJ, Hern G, et al. Acidosis tubular renal distal hereditaria, diagnóstico en hermanos. A propósito de 2 casos pediátricos. Arch Argent Pediatr2019;117:263–9. doi:10.5546/aap.2019.e263eng
dcterms.referencesAriel Gonzalez G, Siaba Serrate A. Manual De La Sociedad Latinoamericana De Cuidados Intensivos Pediatricos. Urgencias Hemato-Oncológicas 2016;:1–16.http://slacip.org/manual-slacip/descargas/SECCION-4/4.5-Shock Obstructivo-Final.pdfspa
dcterms.referencesGarcía Bonilla HA, Cárdenas Aguirre RA. COMPLICACIONES DE LA REANIMACIÓN POR HIPOVOLÉMICO EN EL HOSPITAL DE ESPECIALIDADES TEODORO MALDONADO CARBO DURANTE EL PERIODO 2017-2019. 2020.spa
dcterms.referencesAlexander RT, Bitzan M. Renal Tubular Acidosis. Pediatr Clin North Am 2019;66:135–57. doi:10.1016/j.pcl.2018.08.011eng
dcterms.referencesTakasaki N, Kaneda K, Demura A, et al. [Clinical study on ureterosigmoidostomy]. Hinyokika Kiyo 1983;29:1395–400.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6677094eng
dcterms.referencesIda T, Kawakami Y. [Ureterosigmoidostomy--clinical review of 18 cases]. Hinyokika Kiyo 1987;33:2038–43.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3448931eng
dcterms.referencesMurray DM, Olhsson V, Fraser JI. Defining acidosis in postoperative cardiac patients using Stewart’s method of strong ion difference*. Pediatr Crit Care Med 2004;5:240–5. doi:10.1097/01.PCC.0000112367.50051.3Beng
dcterms.referencesMorgan TJ. The meaning of acid-base abnormalities in the intensive care unit: part III -- effects of fluid administration. Crit Care 2005;9:204–11. doi:10.1186/cc2946eng
dcterms.referencesPark M, Taniguchi L., Noritomi D., et al. Clinical utility of standard base excess in the diagnosis and interpretation of metabolic acidosis in critically ill patients. Brazilian J Med Biol Res 2008;41:241–9. doi:10.1590/S0100-879X2006005000199eng
dcterms.referencesMasevicius FD, Vazquez AR, Enrico C, et al. Urinary strong ion difference is a major determinant of plasma chloride concentration changes in postoperative patients. Rev Bras Ter Intensiva 2013;25:197–204. doi:10.5935/0103-507X.20130035eng
dcterms.referencesRahmanian PB, Kröner A, Langebartels G, et al. Impact of major non-cardiac complications on outcome following cardiac surgery procedures: logistic regression analysis in a very recent patient cohort†. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2013;17:319–27. doi:10.1093/icvts/ivt149eng
dcterms.referencesBoniatti MM, Filho EMR, Cardoso PRC, et al. Physicochemical Evaluation of Acid–Base Disorders After Liver Transplantation and the Contribution From Administered Fluids. Transplant Proc 2013;45:2283–7. doi:10.1016/j.transproceed.2013.03.044eng
dcterms.referencesGonzalez-Castro A, Ortiz-Lasa M, Peñasco Y, et al. Elección de fluidos en el periodo perioperatorio del trasplante renal. Nefrología 2017;37:572–8. doi:10.1016/j.nefro.2017.03.022spa
dcterms.referencesOdor PM, Bampoe S, Dushianthan A, et al. Perioperative administration of buffered versus non-buffered crystalloid intravenous fluid to improve outcomes following adult surgical procedures: a Cochrane systematic review. Perioper Med 2018;7:27. doi:10.1186/s13741-018-0108-5eng
dcterms.referencesOh TK, Do S-H, Jeon Y-T, et al. Association of Preoperative Serum Chloride Levels With Mortality and Morbidity After Noncardiac Surgery. Anesth Analg 2019;129:1494–501. doi:10.1213/ANE.0000000000003958eng
dcterms.referencesManterola C, Otzen T. Estudios Observacionales: Los Diseños Utilizados con Mayor Frecuencia en Investigación Clínica. Int J Morphol 2014;32:634–45. doi:10.4067/S0717-95022014000200042spa
dcterms.referencesBhatnagar P, Wickramasinghe K, Wilkins E, et al. Trends in the epidemiology of cardiovascular disease in the UK. Heart 2016;102:1945–52. doi:10.1136/heartjnl-2016-309573eng
dcterms.referencesLobos Bejarano JM, Brotons Cuixart C. Factores de riesgo cardiovascular y atención primaria: evaluación e intervención. Atención Primaria 2011;43:668–77. doi:10.1016/j.aprim.2011.10.002spa
dcterms.referencesDe la Sierra A, Bragulat E. Hipertensión arterial y riesgo cardiovascular global. Rev Cuba Cardiol y Cirugía Cardiovasc 2014;19:119–20.spa
dcterms.referencesFuster V, Ibáñez B. Diabetes y enfermedad cardiovascular. Rev Española Cardiol Supl 2008;8:35C-44C. doi:10.1016/S1131-3587(08)73553-2spa
dcterms.referencesDra.C. Olga Lidia Pereira Despaigne, I MsC. Maricela Silvia Palay Despaigne I, BarrosIII MARCYMRMN. ARTÍCULO DE REVISIÓN La diabetes mellitus y las complicaciones cardiovasculares Diabetes mellitus and the cardiovascular complications Dra.C. Olga Lidia Pereira Despaigne,. MEDISAN vol19 no5 Santiago Cuba mayo-mayo 2015 2015;19:675–83.http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192015000500013&lang=pteng
dcterms.referencesToledo I, Wainsztein R, Mannucci C, et al. Impacto del componente hiperclorémico de la acidosis metabólica en el estado de hidratación y en el tratamiento de la cetoacidosis diabética. Arch Argent Pediatr 2018;116:365–70. doi:10.5546/aap.2018.e365spa
dcterms.referencesMedina-Lombo RA, Sánchez-García VL, Gómez-Gómez LF, et al. Mortality and hyperchloremia in the intensive care unit. Rev Colomb Anestesiol 2018;46:216–21. doi:10.1097/CJ9.0000000000000069eng
dcterms.referencesSánchez Díaz JS, García Gómez G, Peniche Moguel KG, et al. Aclaramiento del déficit de base estándar como pronóstico de mortalidad en choque séptico. Med Crítica 2019;33:298–304. doi:10.35366/91599spa
dcterms.referencesGaínza FJ. Insuficiencia renal aguda. Nefrol Al Dia 2020;87.http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192015000500013&lang=ptspa
dcterms.referencesGaínza FJ. Insuficiencia renal aguda. Nefrol Al Dia 2020;87.http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192015000500013&lang=pt Medwave 2001;1. doi:10.5867/medwave.2001.01.1114spa
dcterms.referencesSanchez Díaz JS, Monares Zepeda E, Meneses Olguín C, et al. Soluciones balanceadas: cloro el «nuevo villano». Med Crit 2017;31:152–8. doi:10.1111/j.1365-2559.2004.01800.xspa
oaire.versioninfo:eu-repo/semantics/acceptedVersioneng
sb.programaEspecialización en Medicina Crítica y Cuidados Intensivosspa
sb.sedeSede Barranquillaspa

Archivos

Colecciones