Caracterización de pacientes con infarto agudo del miocardio con coronariografía normal en clínica de 4to nivel de atención en el periodo 2018-2 a 2019-2
| dc.contributor.advisor | Ariza Algarín, Abul | |
| dc.contributor.advisor | González-Torres, Henry J. | |
| dc.contributor.author | Abreo Arrieta, Salvador | |
| dc.contributor.author | Álvarez Mejía, Yair | |
| dc.contributor.author | Martelo León, Ingrid Tatiana | |
| dc.date.accessioned | 2020-06-09T22:49:02Z | |
| dc.date.available | 2020-06-09T22:49:02Z | |
| dc.date.issued | 2020 | |
| dc.description.abstract | Antecedentes: El dolor torácico es uno de los principales motivos de consulta en el servicio de urgencias, como principal causa tenemos el infarto agudo de miocardio (IAM) de los cuales hay un grupo de pacientes que debutan con reporte angiográfico de enfermedad coronaria no obstructiva o no significativa (MINOCA), definido como biomarcadores cardiacos positivos (troponina >0.014 ng/dl) asociados a datos clínicos, electrocardiográficos e imágenes compatibles de isquemia miocárdica. Par el año 2017 la Sociedad Europea de Cardiología ( ESC ) su grupo de Farmacoterapia Cardiovascular publicó un documento que quizás es la primera notificación autorizada sobre la definición, características clínicas e investigaciones recomendadas en pacientes con MINOCA, en la actualidad, con el concepto de esta entidad establecido, el siguiente paso clave es caracterizar e identificar su asociación con factores de riesgo, tanto sociodemográficos como cardiovasculares en la población colombiana. Objetivos: Caracterizar los pacientes con diagnóstico de infarto agudo de miocardio con coronariografía normal o sin lesiones significativas (MINOCA), en dicha población. Metodología: Estudio observacional, descriptivo. Población: se incluyeron pacientes de una clínica de cuarto nivel de referencia en la ciudad de Barranquilla con diagnósticos de infarto agudo de miocardio que fueron manejados con alguna estrategia de estratificación coronaria entre 2018-2 a 2019-2, se seleccionaron paciente con niveles elevados de troponina i y con cateterismo cardiaco cuyo reporte fue normal o con lesión no significativa. Cálculo de Muestra: se tomó el número de habitantes de la ciudad de Barranquilla, se le saco el porcentaje de pacientes con IAM y se calculó el número de pacientes con MINOCA. Resultados: De los 2108 pacientes, el 5.4% presentaron infarto agudo de miocardio con coronariografía normal o con lesión no significativa (MINOCA). La edad promedio fue de 63 ± 13 años. La relación hombre mujer fue de 1:2. El 78% de los pacientes la comorbilidad de mayor frecuenta en ambos sexos fue la Hipertensión Arterial (HTA), seguida de la Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) 27,4%. La presentación clínica, vemos que el 62.83% cursaron con dolor torácico típico, el 79.65% mantuvieron una fracción de eyección (FEVI) conservada. El 82,3% sin obstrucción de arterias coronarias que muy probablemente esté relacionado con la enfermedad coronaria microvascular. Conclusiones: El infarto agudo de miocardio con coronarias sanas o sin lesión significativa se presentó en el 5,4% en relación con lo descrito en la literatura, con una mayor afectación a la población femenina y una edad global promedio de 63 años. La hipertensión fue el factor de riesgo cardiovascular más frecuente y la diabetes mellitus tipo 2 en segunda instancia. La mayoría de los pacientes presentaron fracción ventricular conservada con arterias coronarias sanas, teniendo en cuenta la proporción de pacientes con MINOCA la cual viene en aumento en los últimos 3 años, pese algunas características que se describen aún resulta complejo diferenciar esta entidad de la enfermedad coronaria obstructiva significativa, dada la similitud de la presentación clínica y paraclínica, se requiere caracterizar mejor enfermedad coronaria microvascular. | spa |
| dc.description.abstract | Background: Chest pain is one of the main reasons for consultation in the emergency department, as the main cause we have acute myocardial infarction (AMI) of which there is a group of patients who debut with angiographic report of non-obstructive or non-significant coronary disease (MINOCA), defined as positive cardiac biomarkers (troponin > 0.014 ng/dl) associated with clinical, electrocardiographic, and compatible images of myocardial ischemia. By 2017, the European Society of Cardiology (ESC), its Cardiovascular Pharmacotherapy group, published a document that is perhaps the first authorized notification on the definition, clinical characteristics and recommended research in patients with MINOCA, currently, with the concept of this established entity, the next key step is to characterize and identify its association with risk factors, both sociodemographic and cardiovascular in the Colombian population. Objectives: To characterize the patients diagnosed with acute myocardial infarction with normal coronary angiography or without significant lesions (MINOCA), in this population., in the clinic reference 2018 to 2019. Methodology: Observational, descriptive study. Population: Patients from a fourth reference level clinic in the city of Barranquilla with diagnoses of acute myocardial infarction who were managed with some coronary stratification strategy between 2018-2 to 2019-2 were included, patients with high levels of troponin i and with cardiac catheterization whose report was normal or with non-significant injury. Sample Calculation: the number of inhabitants of the city of Barranquilla was taken, the percentage of patients with AMI was removed and the number of patients with MINOCA was calculated. Results: Of the 2108 patients, 5.4% presented acute myocardial infarction with normal coronary angiography or with non-significant injury (MINOCA). The average age was 63 ± 13 years. The male to female ratio was 1: 2. In 78% of the patients, the most frequent comorbidity in both sexes was Arterial Hypertension (HT), followed by Type 2 Diabetes Mellitus (DM2) 27.4%. The clinical presentation shows that 62.83% had typical chest pain, 79.65% maintained a preserved ejection fraction (LVEF). 82.3% without coronary artery obstruction, most likely related to coronary microvascular disease. Conclusions: Acute myocardial infarction with healthy coronary arteries or without significant injury occurred in 5.4% in relation to that described in the literature, with greater affectation to the female population and an average global age of 63 years. Hypertension was the most frequent cardiovascular risk factor and type 2 diabetes mellitus in the second instance. Most of the patients presented preserved ventricular fraction with healthy coronary arteries, taking into account the proportion of patients with MINOCA which has been increasing in the last 3 years, despite some characteristics that are described, it is still complex to differentiate this entity from coronary disease Due to the significant similarity of the clinical and paraclinical presentation, it is necessary to better characterize microvascular coronary disease. | eng |
| dc.format.mimetype | spa | |
| dc.identifier.uri | https://hdl.handle.net/20.500.12442/5951 | |
| dc.language.iso | spa | spa |
| dc.publisher | Ediciones Universidad Simón Bolívar | spa |
| dc.publisher | Facultad de Ciencias de la Salud | spa |
| dc.rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacional | * |
| dc.rights.accessrights | info:eu-repo/semantics/restrictedAccess | spa |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ | * |
| dc.subject | Síndrome coronario agudo | spa |
| dc.subject | Infarto del miocardio | spa |
| dc.subject | Troponina | spa |
| dc.subject | Coronariografía Enfermedad micro vascular | spa |
| dc.subject | Acute coronary syndrome | eng |
| dc.subject | Myocardial infarction | eng |
| dc.subject | Troponin | eng |
| dc.subject | Coronary angiography | eng |
| dc.title | Caracterización de pacientes con infarto agudo del miocardio con coronariografía normal en clínica de 4to nivel de atención en el periodo 2018-2 a 2019-2 | spa |
| dc.type | Other | eng |
| dc.type.driver | Other | eng |
| dcterms.references | Rakowski T, De Luca G, Siudak Z, et al. Characteristics of patients presenting with myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries (MINOCA) in Poland: data from the ORPKI national registry. J Thromb Thrombolysis 2019;47:462–6. doi:10.1007/s11239-018-1794-z | eng |
| dcterms.references | Abdu FA, Liu L, Mohammed A-Q, et al. Myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries (MINOCA) in Chinese patients: Clinical features, treatment and 1 year follow-up. Int J Cardiol 2019;287:27–31. doi:10.1016/j.ijcard.2019.02.036 | eng |
| dcterms.references | Ibanez B, James S, Agewall S, et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. Eur. Heart J. 2018;39:119–77. doi:10.1093/eurheartj/ehx393 | eng |
| dcterms.references | Scalone G, Niccoli G, Crea F. Editor’s Choice- Pathophysiology, diagnosis and management of MINOCA: an update. Eur Hear J Acute Cardiovasc Care 2019;8:54–62. doi:10.1177/2048872618782414 | eng |
| dcterms.references | Agewall S, Beltrame JF, Reynolds HR, et al. ESC working group position paper on myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries. Eur Heart J 2016;:ehw149. doi:10.1093/eurheartj/ehw149 | eng |
| dcterms.references | Gue YX, Corballis N, Ryding A, et al. MINOCA presenting with STEMI: incidence, aetiology and outcome in a contemporaneous cohort. J Thromb Thrombolysis 2019;48:533–8. doi:10.1007/s11239-019-01919-5 | eng |
| dcterms.references | Niccoli G, Scalone G, Crea F. Acute myocardial infarction with no obstructive coronary atherosclerosis: mechanisms and management. Eur Heart J 2015;36:475–81. doi:10.1093/eurheartj/ehu469 | eng |
| dcterms.references | Lindahl B, Baron T, Erlinge D, et al. Medical Therapy for Secondary Prevention and Long-Term Outcome in Patients With Myocardial Infarction With Nonobstructive Coronary Artery Disease. Circulation 2017;135:1481–9. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.116.026336 | eng |
| dcterms.references | Dreyer RP, Tavella R, Curtis JP, et al. Myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries as compared with myocardial infarction and obstructive coronary disease: outcomes in a Medicare population. Eur Heart J Published Online First: 21 June 2019. doi:10.1093/eurheartj/ehz403 | eng |
| dcterms.references | Caforio ALP, Pankuweit S, Arbustini E, et al. Current state of knowledge on aetiology, diagnosis, management, and therapy of myocarditis: a position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. Eur Heart J 2013;34:2636–48. doi:10.1093/eurheartj/eht210 | eng |
| dcterms.references | Palmerini T, Sangiorgi D, Valgimigli M, et al. Short- Versus Long-Term Dual Antiplatelet Therapy After Drug-Eluting Stent Implantation. J Am Coll Cardiol 2015;65:1092–102. doi:10.1016/j.jacc.2014.12.046 | eng |
| dcterms.references | Pasupathy S, Air T, Dreyer RP, et al. Systematic Review of Patients Presenting With Suspected Myocardial Infarction and Nonobstructive Coronary Arteries. Circulation 2015;131:861–70. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.114.011201 | eng |
| dcterms.references | Larsen AI, Nilsen DWT, Yu J, et al. Long-Term Prognosis of Patients Presenting With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction With No Significant Coronary Artery Disease (from The HORIZONS-AMI Trial). Am J Cardiol 2013;111:643–8. doi:10.1016/j.amjcard.2012.11.011 | eng |
| dcterms.references | Rojas LM, Rodríguez DA, Diaztagle JJ, et al. Caracterización de pacientes con infarto agudo del miocardio sin enfermedad coronaria obstructiva. Repert Med y Cirugía 2017;26:22–6. doi:10.1016/j.reper.2017.02.002 | spa |
| dcterms.references | Tamis-Holland JE, Jneid H, Reynolds HR, et al. Contemporary Diagnosis and Management of Patients With Myocardial Infarction in the Absence of Obstructive Coronary Artery Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation 2019;139. doi:10.1161/CIR.0000000000000670 | eng |
| dcterms.references | Heidecker B, Ruedi G, Baltensperger N, et al. Systematic use of cardiac magnetic resonance imaging in MINOCA led to a five-fold increase in the detection rate of myocarditis: a retrospective study. Swiss Med Wkly Published Online First: 3 July 2019. doi:10.4414/smw.2019.20098 | eng |
| dcterms.references | Bover R. Gómez J, Nuñez Ivan, Quiles J, Crémer D, Marín F RJ. Resumen anual de los avances en investigación y cambios en la práctica clínica. Soc Española Cardiol 2019;:543.www.secardiologia.es | spa |
| dcterms.references | Ruiz del Fresno L, García-Alcántara Á, Hernández-Bayo A. Epidemiología del síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST en Andalucía. Cardiocore 2011;46:45–8. doi:10.1016/j.carcor.2011.03.001 | spa |
| dcterms.references | Aranda Aguirre EL, Reyes Díaz JV, Téllez Farfán D. Choque cardiogénico en síndrome coronario agudo: causas, criterios diagnósticos, tratamiento y mortalidad en el Instituto Nacional del Corazón en Lima- Perú. Rev Medica Hered 2012;19:138. doi:10.20453/rmh.v19i4.955 | spa |
| dcterms.references | Narváez - Eraso CO, Díaz - Delgado AE, Berbesi Fernandez DY. Características socioculturales y de salud asociadas a enfermedad coronaria en mujeres. Estudio caso-control. Rev Cuid 2019;10. doi:10.15649/cuidarte.v10i3.856 | spa |
| dcterms.references | Hernández-Martínez JC, Varona-Uribe M, Hernández G. Prevalencia de factores asociados a la enfermedad cardiovascular y su relación con el ausentismo laboral de los trabajadores de una entidad oficial. Rev Colomb Cardiol Published Online First: July 2019. doi:10.1016/j.rccar.2018.11.004 | spa |
| dcterms.references | Bornancini NR, Pérez Baztarrica G, Corvalán E, et al. Presentación inusual de la arteritis de Takayasu como infarto agudo de miocardio. Rev Argent Cardiol 2013;81:363–6. doi:10.7775/rac.es.v81.i4.881 | spa |
| dcterms.references | Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, et al. Documento de consenso de expertos. Tercera definición universal del infarto de miocardio. Rev Española Cardiol 2013;66:132.e1-132.e15. doi:10.1016/j.recesp.2012.11.005 | spa |
| dcterms.references | Calvachi Prieto P, Barrios DD, Puccini M, et al. Frecuencia de los tipos de infarto agudo de miocardio según la tercera definició. Rev Col Cardiol 2017;24:592–7. | spa |
| dcterms.references | López-Aguilar C, Abundes-Velasco A, Eid-Lidt G, et al. Intervención coronaria percutánea del tronco no protegido de la coronaria izquierda comparada con cirugía de revascularización coronaria; experiencia de 3 años en el Instituto Nacional de Cardiología. Arch Cardiol México 2018;88:83–92. doi:10.1016/j.acmx.2016.07.003 | spa |
| dcterms.references | Planer D, Mehran R, Ohman EM, et al. Prognosis of Patients With Non–ST-Segment–Elevation Myocardial Infarction and Nonobstructive Coronary Artery Disease. Circ Cardiovasc Interv 2014;7:285–93. doi:10.1161/CIRCINTERVENTIONS.113.000606 | eng |
| dcterms.references | Satoh S, Omura S, Inoue H, et al. Clinical impact of coronary artery spasm in patients with no significant coronary stenosis in acute coronary syndromes. J Cardiol 2013;61:404–9. doi:10.1016/j.jjcc.2012.12.008 | eng |
| dcterms.references | Sánchez-Somonte P, Flores-Umanzor EJ, Sitges Carreño M. Muerte súbita secundaria a vasoespasmo coronario multivaso. Med Clin (Barc) 2017;149:83. doi:10.1016/j.medcli.2017.03.028 | spa |
| dcterms.references | Yamagishi M, Terashima M, Awano K, et al. Morphology of vulnerable coronary plaque: insights from follow-up of patients examined by intravascular ultrasound before an acute coronary syndrome. J Am Coll Cardiol 2000;35:106–11. doi:10.1016/S0735-1097(99)00533-1 | eng |
| dcterms.references | Leone M, Martin C, Vincent J-L, editors. Uncommon Diseases in the ICU. Cham: : Springer International Publishing 2014. doi:10.1007/978-3-319-04576-4 | eng |
| dcterms.references | Park JJ, Park S-J, Choi D-J. Microvascular angina: angina that predominantly affects women. Korean J Intern Med 2015;30:140. doi:10.3904/kjim.2015.30.2.140 | eng |
| dcterms.references | Shibata T, Kawakami S, Noguchi T, et al. Prevalence, Clinical Features, and Prognosis of Acute Myocardial Infarction Attributable to Coronary Artery Embolism. Circulation 2015;132:241–50. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.114.015134 | eng |
| dcterms.references | Beltrame JF. Assessing patients with myocardial infarction and nonobstructed coronary arteries (MINOCA). J Intern Med 2013;273:182–5. doi:10.1111/j.1365-2796.2012.02591.x | eng |
| dcterms.references | Sheikh AR, Sidharta S, Worthley MI, et al. The importance of evaluating patients with MINOCA (myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries). Int J Cardiol 2015;199:386–8. doi:10.1016/j.ijcard.2015.07.035 | eng |
| dcterms.references | Pasupathy S, Tavella R, Beltrame JF. The What, When, Who, Why, How and Where of Myocardial Infarction With Non-Obstructive Coronary Arteries (MINOCA). Circ J 2016;80:11–6. doi:10.1253/circj.CJ-15-1096 | eng |
| dcterms.references | Poku N, Noble S. Myocardial infarction with non obstructive coronary arteries (MINOCA): a whole new ball game. Expert Rev Cardiovasc Ther 2017;15:7–14. doi:10.1080/14779072.2017.1266256 | eng |
| dcterms.references | Tornvall P, Brolin EB, Caidahl K, et al. The value of a new cardiac magnetic resonance imaging protocol in Myocardial Infarction with Non-obstructive Coronary Arteries (MINOCA) – a case-control study using historical controls from a previous study with similar inclusion criteria. BMC Cardiovasc Disord 2017;17:199. doi:10.1186/s12872-017-0611-5 | eng |
| dcterms.references | Bil J, Pietraszek N, Pawlowski T, et al. Advances in Mechanisms and Treatment Options of MINOCA Caused by Vasospasm or Microcirculation Dysfunction. Curr Pharm Des 2018;24:517–31. doi:10.2174/1381612824666180108121253 | eng |
| dcterms.references | Nordenskjöld AM, Baron T, Eggers KM, et al. Predictors of adverse outcome in patients with myocardial infarction with non-obstructive coronary artery (MINOCA) disease. Int J Cardiol 2018;261:18–23. doi:10.1016/j.ijcard.2018.03.056 | eng |
| dcterms.references | Raparelli V, Elharram M, Shimony A, et al. Myocardial Infarction With No Obstructive Coronary Artery Disease: Angiographic and Clinical Insights in Patients With Premature Presentation. Can J Cardiol 2018;34:468–76. doi:10.1016/j.cjca.2018.01.004 | eng |
| dcterms.references | Tavella R, Pasupathy S, Beltrame JF. MINOCA – A personalised medicine approach. Int J Cardiol 2018;267:54–5. doi:10.1016/j.ijcard.2018.05.077 | eng |
| dcterms.references | Hjort M, Lindahl B, Baron T, et al. Prognosis in relation to high-sensitivity cardiac troponin T levels in patients with myocardial infarction and non-obstructive coronary arteries. Am Heart J 2018;200:60–6. doi:10.1016/j.ahj.2018.03.005 | eng |
| dcterms.references | Nordenskjöld AM, Lagerqvist B, Baron T, et al. Reinfarction in Patients with Myocardial Infarction with Nonobstructive Coronary Arteries (MINOCA): Coronary Findings and Prognosis. Am J Med 2019;132:335–46. doi:10.1016/j.amjmed.2018.10.007 | eng |
| dcterms.references | Pirozzolo G, Seitz A, Athanasiadis A, et al. Microvascular spasm in non-ST-segment elevation myocardial infarction without culprit lesion (MINOCA). Clin Res Cardiol 2020;109:246–54. doi:10.1007/s00392-019-01507-w | eng |
| dcterms.references | DANE. Resultados Censo Nacional de Población y Vivienda 2018 Barranquilla/Atlántico. 2019;:27. | spa |
| dcterms.references | Ministerio de Salud y Protección Social de la República de Colombia. Cifras del aseguramiento en salud con corte marzo de 2020. Cifras Asegur en salud Published Online First: 2020.https://www.minsalud.gov.co/proteccionsocial/Paginas/cifras-aseguramiento-salud.aspx | spa |
| dcterms.references | Azcona L. Signos y síntomas del infarto del miocardio y de la angina. Salud Cardiovasc 2009;:279–90.http://www.fbbva.es/TLFU/microsites/salud_cardio/mult/fbbva_libroCorazon_cap30.pdf | spa |
| dcterms.references | Ciliberti G, Coiro S, Tritto I, et al. Predictors of poor clinical outcomes in patients with acute myocardial infarction and non-obstructed coronary arteries (MINOCA). Int J Cardiol 2018;267:41–5. doi:10.1016/j.ijcard.2018.03.092 | eng |
| dcterms.references | Pelliccia F, Pasceri V, Niccoli G, et al. Predictors of Mortality in Myocardial Infarction and Nonobstructed Coronary Arteries: A Systematic Review and Meta-Regression. Am J Med 2020;133:73-83.e4. doi:10.1016/j.amjmed.2019.05.048 | eng |
| oaire.version | info:eu-repo/semantics/acceptedVersion | spa |
| sb.programa | Especialización en Medicina Crítica y Cuidados Intensivos | spa |
| sb.sede | Sede Barranquilla | spa |