Eficacia de la dexmedetomidina como coadyuvante en el bloqueo peribulbar para cirugía oftalmológica: análisis de la presión intraocular y parámetros hemodinámicos

datacite.rightshttp://purl.org/coar/access_right/c_f1cf
dc.contributor.advisorSabbat Tarud, Sergio de Jesús
dc.contributor.advisorPolo Gallardo, Raúl Octavio
dc.contributor.authorBonilla Mendoza, Albeiro Arnoldo
dc.contributor.authorSarabia Canneppa, Saul José
dc.date.accessioned2025-01-24T19:40:04Z
dc.date.available2025-01-24T19:40:04Z
dc.date.issued2024
dc.description.abstractIntroducción: La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera que en el mundo cerca de 2200 millones de personas presenta alguna alteración visual, de esa población al menos la mitad, es decir; 1000 millones pudo haberse tratado. Las perdidas por problemas visuales son alarmantes, según datos suministrados por Burton et al. en su artículo sobre la Salud Ocular Global publicado en The Lancet ascienden a US$ 411 000 millones a nivel global, favoreciendo a la alteración del Producto Interno Bruto (PIB) de una nación. En América Latina y el Caribe la situación de la discapacidad visual es alarmante. Se calcula que en muchos países hay aproximadamente 5.000 individuos con ceguera y 20.000 con discapacidad visual por cada millón de habitantes. Una de las estrategias clave para mejorar la salud visual es la cirugía. La cirugía oftálmica, en particular, no sólo tiene el potencial de restaurar o preservar la visión, sino que también se asocia con notables avances en el bienestar de los pacientes. La dexmedetomidina (DXM) es un agente ampliamente utilizado en la práctica clínica quirúrgica por sus efectos ansiolíticos, sedantes, hipnóticos y simpaticolíticos. Como agonista selectivo de los receptores adrenérgicos α-2, no sólo mantiene la integridad de las funciones respiratorias, sino que también permite la sedación consciente, facilitando la interacción con los pacientes. Además, DXM tiene propiedades analgésicas y reduce la presión intraocular (PIO) al reducir el tono vasomotor en el sistema de drenaje ocular, lo que resulta beneficioso en cirugías oftalmológicas. Objetivo: Evaluar la eficacia de la dexmedetomidina como coadyuvante en el bloqueo peribulbar para cirugía oftalmológica, mediante el análisis de la presión intraocular y los parámetros hemodinámicos. Materiales y métodos: Se efectuó un ensayo clínico experimental, controlado, prospectivo, no aleatorizado, que incluyó 75 pacientes programados para cirugía oftalmológica. Se dividieron en dos grupos: uno recibió bloqueo peribulbar con dexmedetomidina como coadyuvante (n=52) y otro sin dexmedetomidina (n=23). Se monitorearon parámetros hemodinámicos (presión arterial media y frecuencia cardiaca), presión intraocular pre y posbloqueo, nivel de dolor postoperatorio y satisfacción del paciente. Los procedimientos incluyeron principalmente facoemulsificación con implante de lente intraocular y vitrectomía en sus diferentes variantes. El análisis de los datos se llevó a cabo el empleando Python, empleando las librerías Pandas para la manipulación y organización de los datos, NumPy para los cálculos numéricos y SciPy para las pruebas estadísticas. Las variables de interés incluyeron características demográficas, indicadores hemodinámicos incluyendo la presión arterial media y la frecuencia cardíaca, así como mediciones de presión intraocular (PIO) antes y después del bloqueo peribulbar, tanto en los grupos que recibieron como en los que no recibieron Dexmedetomidina.spa
dc.description.abstractIntroduction: The World Health Organization (WHO) estimates that approximately 2.2 billion people worldwide have some form of visual impairment, with at least half of these cases (1 billion) being potentially treatable. The economic burden of visual impairment is substantial, with global productivity losses estimated at US$411 billion annually, as reported by Burton et al. in their Global Eye Health article published in The Lancet, significantly impacting nations' Gross Domestic Product (GDP). In Latin America and the Caribbean, the prevalence of visual disability is concerning. It is estimated that in many countries, there are approximately 5,000 individuals with blindness and 20,000 with visual impairment per million inhabitants. Ophthalmic surgery is a key strategy for improving visual health, not only having the potential to restore or preserve vision but also being associated with notable improvements in patient well-being. Dexmedetomidine (DXM) is widely used in clinical surgical practice due to its anxiolytic, sedative, hypnotic, and sympatholytic effects. As a selective α-2 adrenergic receptor agonist, it maintains respiratory function integrity while allowing conscious sedation, facilitating patient interaction. Additionally, DXM possesses analgesic properties and reduces intraocular pressure (IOP) by decreasing vasomotor tone in the ocular drainage system, making it particularly beneficial in ophthalmic surgeries. Objective: To evaluate the efficacy of dexmedetomidine as an adjuvant in peribulbar block for ophthalmic surgery by analyzing intraocular pressure and hemodynamic parameters. Materials and methods: An experimental, controlled, prospective, non-randomized clinical trial was conducted involving 75 patients scheduled for ophthalmic surgery. Participants were divided into two groups: one received peribulbar block with dexmedetomidine as an adjuvant (n=52), while the other did not receive dexmedetomidine (n=23). Hemodynamic parameters (mean arterial pressure and heart rate), pre- and postblock intraocular pressure, postoperative pain levels, and patient satisfaction were monitored. Procedures mainly included phacoemulsification with intraocular lens implantation and vitrectomy in its various forms. Data analysis was performed using Python, utilizing Pandas for data manipulation and organization, NumPy for numerical calculations, and SciPy for statistical tests. Variables of interest included demographic characteristics, hemodynamic indicators including mean arterial pressure and heart rate, as well as intraocular pressure (IOP) measurements before and after peribulbar block in both groups.eng
dc.format.mimetypepdf
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.12442/16148
dc.language.isospa
dc.publisherEdiciones Universidad Simón Bolívarspa
dc.publisherFacultad de Ciencias de la Saludspa
dc.rightsAttribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 United Stateseng
dc.rights.accessrightsinfo:eu-repo/semantics/embargoedAccess
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/us/
dc.subjectDexmedetomidinaspa
dc.subjectPresión intraocularspa
dc.subjectPresión intraocularspa
dc.subjectCirugía oftálmicaspa
dc.subject.keywordsDexmedetomidineeng
dc.subject.keywordsLocal anesthesiaeng
dc.subject.keywordsIntraocular pressureeng
dc.subject.keywordsOphthalmic surgeryeng
dc.titleEficacia de la dexmedetomidina como coadyuvante en el bloqueo peribulbar para cirugía oftalmológica: análisis de la presión intraocular y parámetros hemodinámicosspa
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dc.type.spaOtros
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