Determinación de las necesidades de la calidad de atención en salud de pacientes con enfermedades raras en Norte de Santander
datacite.rights | http://purl.org/coar/access_right/c_abf2 | spa |
dc.contributor.advisor | Vargas Castellanos, Clara Ines | |
dc.contributor.author | Gomez Morales, Maria Camila | |
dc.contributor.author | Morales Velandia, Judith Patricia | |
dc.date.accessioned | 2023-03-15T00:51:38Z | |
dc.date.available | 2023-03-15T00:51:38Z | |
dc.date.issued | 2022 | |
dc.description.abstract | Antecedentes: Las enfermedades raras (ER), son patologías de baja prevalencia, de frecuente origen genético, potencialmente mortales, heterogéneas, crónicas, progresivas debilitantes, y con diagnóstico y tratamientos de alta complejidad. En Colombia las ER tienen una prevalencia menor de 1 por cada 5000 personas. Estos eventos son un reto en salud pública y para pacientes y familiares generan múltiples problemas sociales, económicos y con el manejo de la enfermedad en el sistema de salud que no han sido estudiados en la región. El objetivo de este estudio fue determinar las necesidades de calidad de atención de los pacientes con enfermedades raras en el Norte de Santander. Metodología: Una investigación de tipo mixto con predominio cuantitativo, de diseño de campo no experimental con apoyo bibliográfico, se utilizó muestreo no probabilístico por conveniencia, se diseñó y validó un instrumento para pacientes y cuidadores, quienes lo diligenciaron en línea. Se aplicaron cuestionarios estructurados a representantes de fundaciones de pacientes y empresas aseguradoras de salud. Resultados: Participaron 18 pacientes. La edad promedio fue 21 años, 72% estrato socioeconómico bajo, las enfermedades reportadas fueron espondilitis anquilosante (16,7%), mucopolisacaridosis tipo IV, fibrosis quística y trisomía 18, (cada una 11,1%). Con discapacidad motora (33%) y retardo psicomotor (27,8%), un 66% de pacientes son atendidos en domicilio por 24 horas por cuidadores mujeres, 88% es la madre y un 77,7% debe disponer de recursos propios para atender la enfermedad. En cuanto a calidad de atención, el 83% refiere haber recibido y comprender información de su enfermedad. La oportunidad de consulta fue calificada como buena en solo el 38%, a pesar de que el tiempo para la primera consulta fue de 1 a 3 meses (44%), el cumplimiento de tratamientos fue calificado bueno por el 33% que lleva 5 años recibiendo tratamiento, solo un 11% refirió no estar recibiendo tratamiento, la entrega de medicamentos fue regular para el 33,3%, el acceso a tratamiento especializado fue bueno para el 61%. El tiempo para el diagnóstico fue un año para el 55%. Las fundaciones confirmaron las necesidades de apoyo de los pacientes en asuntos legales, aspectos sociales, manejo de la enfermedad y educación. Las aseguradoras refirieron contar con rutas, y equipos especializados para atención, dificultades en oportunidad de consultas y diagnósticos. Conclusiones: Los pacientes con enfermedades raras enfrentan necesidades de atención en salud que son apoyados por sus familiares y fundaciones de pacientes y tienen necesidades de calidad de atención que deben ser mejoradas con apoyo de los actores del sistema de salud. Se plantearon consideraciones para mejorar los hallazgos encontrados. | spa |
dc.description.abstract | Background: The rare diseases (RD), are low prevalence pathologies, they are usually genetic diseases, life-threatening, chronic, progresive, weakening, diverse, and they have high degree diagnosis and treatment. In Colombia RDs have a prevalence of fewer than 5000 people. These events are a challenge in public health and they give multiple social, economic problems to patients and their families and to health administration`s subjects that were not studied before in the area. The objective was to determine the attention quality requirements of RD`s patients in North of Santander. Methodology: It is a mixed research mainly quantitative, the design was not experimental camp with biographical help, used not probabilistic sampling, convenience sample, validated and designed a patients and care`s on-line tool, applied structured questionnaires to Foundation`s representatives and health care insurance company. Results: A total of 18 patients, The average`s age was 21 years, 72% low socioeconomic level, the important diseases were ankylosing spondylitis (16,7%), mucopolisacaridosis IV, quistic fibrosis and 18 trisomy (11,1% each one), motore disability (38%), and psychomotor delay (27,8%), 66% patients had women care 24 hours per day, 88% were patient`s mothers and 77% needed to use own resources to health requirements. Health`s quality attention: 83% referenced to got and understood the disease`s information. The appointment`s opportunity was qualified as good in 38%, however the time for first medical appointment was 1 to 3 months (44%), the treatment was qualified as good by 33% that had it since 5 years ago, 11% referred had not treatment, medical delivery`s qualify was regular for 33,3%, specialized treatment was good for 61%. The diagnosis time was 1 year in 55% of the patients. Foundation`s reports patient`s need in legal and social subjects, education and disease control. Health care insurance company referred have ways and specialized teams for healthcare, however diagnosis and opportunity`s challenge. Conclusions: The RD`s patients that have attention health problems have family and foundations help, although that had to improve with healthcare providers. Proposed improvement suggests. | eng |
dc.format.mimetype | spa | |
dc.identifier.uri | https://hdl.handle.net/20.500.12442/11990 | |
dc.language.iso | spa | spa |
dc.publisher | Ediciones Universidad Simón Bolívar | spa |
dc.publisher | Facultad de Administración y Negocios | spa |
dc.rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacional | eng |
dc.rights.accessrights | info:eu-repo/semantics/restrictedAccess | spa |
dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ | |
dc.subject | Enfermedades raras | spa |
dc.subject | Necesidades en Servicios de Salud | spa |
dc.subject | Garantía de la Calidad de Atención en Salud | spa |
dc.subject | Rare disease | eng |
dc.subject | Health services needs | eng |
dc.subject | Quality Assurance | eng |
dc.subject | Health care | eng |
dc.title | Determinación de las necesidades de la calidad de atención en salud de pacientes con enfermedades raras en Norte de Santander | spa |
dc.type.driver | info:eu-repo/semantics/masterThesis | spa |
dc.type.spa | Trabajo de grado máster | spa |
dcterms.references | Allen-Duck, A., Robinson, J. C., & Stewart, M. W. (2017). Healthcare Quality: A Concept Analysis. Nursing Forum, 52(4), 377–386. Disponible en: doi:10.1111/nuf.12207 | eng |
dcterms.references | Ancochea, A. et.al. (2017) Estudio sobre situación de Necesidades Sociosanitarias de las personas con Enfermedades Raras en España. Disponible en https://obser.enfermedades-raras.org/estudio-enserio-2016-2017/ | spa |
dcterms.references | Carvajal-Rodríguez, L. (2015) Enfermedades raras. Revista Mexicana de Pediatría, 86(6): 207-210. Recuperado de: https://www.medigraphic.com/pdfs/pediat/sp-2015/sp156f.pdf | spa |
dcterms.references | Castañeda-Cardona, C., Holguín, A. & Rosselli, D. (2019). Enfermedades raras : del diagnóstico a las políticas públicas. Disponible en: http://hdl.handle.net/10554/47312 | spa |
dcterms.references | Castro, R. et.al (2019) Integrated care for healthcare sustainability for patients living with rare diseases. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31553323/ | eng |
dcterms.references | Cerda, H. (1995) Los elementos de la investigación. Cómo reconocerlos, diseñarlos y construirlos. Bogotá: El Búho Ltda | spa |
dcterms.references | Chaves –Restrepo, A., Chaves-Avellaneda, C., y Quirland-Lazo, C. Necesidad de patrón en la formulación de políticas públicas para enfermedades raras: Experiencia internacional y de Colombia. En: Castañeda-Cardona, C., Holguín, A. & Rosselli, D. (2019). Enfermedades raras: del diagnóstico a las políticas públicas. (pp. 225-249). Editorial Pontificia Universidad Javeriana | spa |
dcterms.references | Congreso de la República. Ley 1392 de 2010. Por medio de la cual se reconocen las enfermedades huérfanas como de especial interés y se adoptan normas tendientes a garantizar la protección social por parte del Estado colombiano a la población que padece de enfermedades huérfanas y sus cuidadores Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/ley-1392-de-2010.pdf | spa |
dcterms.references | Congreso de la República. Ley 1751 de 2015.Por la cual se regula el derecho fundamental a la salud y se establece la necesidad de proteger y reconocer las vulnerabilidades de las personas que conviven con enfermedad rara. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Ley%201751%20de%202015.pdf | spa |
dcterms.references | Corte Constitucional (2016). Sentencia C 620/16. Disponible en: https://www.corteconstitucional.gov.co/relatoria/2016/C-620-16.htm#:~:text=Quebrantamiento%20del%20derecho%20al%20debido,y%2083%20de%20la%20Constituci%C3%B3n). | spa |
dcterms.references | Dávila, G. (2006). El razonamiento inductivo y deductivo dentro del proceso investigativo en ciencias experimentales y sociales. Laurus, 12, 180-205. | spa |
dcterms.references | Deticek A. et al (2018) Patient Access to Medicines for Rare Diseases in European Countries. Disponible en https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S109830151830189X | eng |
dcterms.references | Dharssi, S., y cols (2017). Review of 11 national policies for rare diseases in the context of key patient needs. Orphanet Journal of Rare Diseases (2017) 12:63. Disponible en: DOI 10.1186/s13023-017-0618-0 | eng |
dcterms.references | Echeverry O. et al (2018) Research, diagnosis and education in inborn errors of metabolism in Colombia: 20 years’ experience from a reference center. Disponible en https://ojrd.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13023-018-0879-2 | eng |
dcterms.references | Echeverry O. et al (2018) Research, diagnosis and education in inborn errors of metabolism in Colombia: 20 years’ experience from a reference center. Disponible en https://ojrd.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13023-018-0879-2 | eng |
dcterms.references | European Union. Regulation (EC) N°141/2000 of the European Parliament and of the Council of 16 December 1999 on orphan medicinal products. 2000. Disponible en: https://eur-lex.europa.eu/LexUriServ/LexUriServ.do?uri=OJ:L:2000:018:0001:0005:EN:PDF | eng |
dcterms.references | Ferreira, C (2019). The burden of rare disease. American Journal of Medical Genetics. 179(6). Disponible en: https://doi.org/10.1002/ajmg.a.61124 | eng |
dcterms.references | Forrellat, M. (2014). Calidad en los servicios de salud: un reto ineludible. Revista Cubana de Hematología, Inmunología y Hemoterapia, 30(2), 179-183. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-02892014000200011&lng=es&tlng=es. | spa |
dcterms.references | Hernández, R., Fernández, C. y Baptista, P. (2018). Metodología de la Investigación: México: McGraw-Hill. | spa |
dcterms.references | Instituto Nacional de Salud (2021). Boletín epidemiológico semanal. Semana epidemiológica 07 14 al 20 de febrero de 2021. Disponible en: https://www.ins.gov.co/buscador-eventos/BoletinEpidemiologico/2021_Boletin_epidemiologico_semana_7.pdf | spa |
dcterms.references | Instituto Nacional De Salud. (2017) Protocolo de Vigilancia en Salud Pública. Enfermedades Huérfanas- Raras.. P. 4-5 | spa |
dcterms.references | Kerguelén, C. (2008). Calidad en Salud en Colombia. Los principios. Disponible en https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/calidad-salud-colombia.pdf | spa |
dcterms.references | Ministerio de Salud y Protección Social (2022). Atributos de la calidad en la atención en salud. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/ATRIBUTOS-DE-LA-CALIDAD-EN-LA-ATENCI%C3%93N-EN-SALUD.aspx | spa |
dcterms.references | Ministerio de Salud y Protección Social (2022). Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud (SOGCS). Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/salud/PServicios/Paginas/sistema-obligatorio-garantia-calidad-SOGC.aspx#:~:text=El%20SOGCS%20est%C3%A1%20integrado%20por,para%20la%20Calidad%20en%20Salud | spa |
dcterms.references | Ministerio de Salud y Protección Social. (2021) Enfermedades huérfanas. Ministerio de Salud y Protección Social, Colombia. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/PENT/Paginas/enfermedades-huerfanas.aspx | spa |
dcterms.references | Ministerio de Salud y Protección Social. Decreto 1954 de 2012. Por el cual se dictan disposiciones para implementar el sistema de información de pacientes con enfermedades huérfanas. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/Decreto-1954-de-2012.PDF | spa |
dcterms.references | Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 0123 de 2015. Por la cual se establece el reporte de información de pacientes diagnosticados con hemofilia y otras coagulopatías asociadas a déficit de factores de la coagulación a la Cuenta de Alto Costo. Disponible en https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/resolucion-0123-de-2015.pdf | spa |
dcterms.references | Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 1871 de 2021. Por la cual se conforma y reglamenta el funcionamiento de la Mesa Nacional de Enfermedades Huérfanas / Rara. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%20No.%201871%20de%202021.pdf | spa |
dcterms.references | Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 2048 de 2015. Por la cual se actualiza el listado de enfermedades huérfanas y se define el número con el cual se identifica cada una de ellas en el sistema de información de pacientes con enfermedades huérfanas. Disponible en https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/resolucion-2048-de-2015.pdf | spa |
dcterms.references | Ministerio de Salud y Protección Social. Resolución 3681 de 2013. Por la cual se definen los contenidos y requerimientos técnicos de la información a reportar, por una única vez, a la Cuenta de Alto Costo, para la elaboración del censo de pacientes con enfermedades huérfanas. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/resolucion-3681-de-2013.pdf | spa |
dcterms.references | National Institute of Health. Public Law 97–414 97th Congress. Jan 4, 1983. Disponible en: https://www.fda.gov/media/99546/download | eng |
dcterms.references | Nguengang Wakap, S., y cols. (2020). Estimating cumulative point prevalence of rare diseases: analysis of the Orphanet database. European Journal of Human Genetics. 165-173, 28(2). Disponible en DOI 10.1038/s41431-019-0508-0 | eng |
dcterms.references | Observatorio Interinstitucional de Enfermedades Huérfanas (2020). En Colombia hay cerca de 50000 pacientes con enfermedades huérfanas. https://www.enhu.org.co/index.php/blog/en-colombia-hay-cerca-de-50-mil-pacientes-con-enfermedades-huerfanas | spa |
dcterms.references | Observatorio Interinstitucional de Enfermedades Huérfanas (2020). En Colombia hay cerca de 50000 pacientes con enfermedades huérfanas. https://www.enhu.org.co/index.php/blog/en-colombia-hay-cerca-de-50-mil-pacientes-con-enfermedades-huerfanas | spa |
dcterms.references | Organización Mundial de la Salud (2019). Priority Medicines for Europe and the World 2018. En Update Priority diseases and reasons for inclusión | spa |
dcterms.references | Organización Mundial de la Salud, OMS (2022). Calidad de la atención. Disponible en: https://www.who.int/es/health-topics/quality-of-care#tab=tab_1 | spa |
dcterms.references | Ortiz D. et al (2018) Calidad de vida familiar en pacientes con síndrome de Morquio tipo IV-A. Una mirada desde el contexto colombiano (Suramérica). Disponible en https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0048712018301026 | spa |
dcterms.references | Palau, F. (2010). Rare diseases, an emergent paradigm in the medicine of the XXI century. Medicina Clinica. 134(4). Disponible en: DOI: 10.1016/j.medcli.2009.06.038 | eng |
dcterms.references | Pelentsov, L., Laws T., Esterman, A. (2015). The supportive care needs of parents caring for a child with a rare disease: A scoping review. Disability and Health Journal, (2015), 8(4). Disponible en: DOI 10.1016/j.dhjo.2015.03.009 | eng |
dcterms.references | Perez Z, A. (2016). Caracterización Sociodemográfica de las Enfermedades Huérfanas en Colombia.Tesis de Maestría. Universidad Colegio Mayor Nuestra Señora del Rosario. Disponible en: https://repository.urosario.edu.co/bitstream/handle/10336/12689/PerezZauner-AnaMaria-2016.pdf;jsessionid=013BC7205BC78AA4C0CD981416EAE962?sequence=1 | spa |
dcterms.references | Restrepo, P.,(2019). Enfermedades raras del sistema cardiovascular. En: Castañeda-Cardona, C., Holguín, A. & Rosselli, D. (2019). Enfermedades raras: del diagnóstico a las políticas públicas. (pp. 73-85). Editorial Pontificia Universidad Javeriana | spa |
dcterms.references | Ruiz, S.L. (2017) Garantía de la calidad en salud en las enfermedades huérfanas de la población colombiana en los últimos 10 años. Tesis de Especialización en Auditoria en Salud, Fundación Universitaria del Área Andina. Facultad Ciencias de la Salud. Disponible en: https://digitk.areandina.edu.co/bitstream/handle/areandina/660/enfermedadeshuerfanas.pdf?sequence=1&isAllowed=y | spa |
dcterms.references | Salinas M. Cordoba J. (2016) Modelo de Gestión para la atención integral de pacientes con enfermedades huérfanas en Colombia. Disponible en https://repository.urosario.edu.co/bitstream/handle/10336/12389/SalinasNova-MariaAngelica-2016.pdf;jsessionid=7D0ECC9D0E0C04C33BF644A0077C2BBF?sequence=1 | spa |
dcterms.references | Shourick, J., Wack, M., y Jannot, A. (2021) Assessing rare diseases prevalence using literature quantification. Orphanet J Rare Dis 16:139. Disponible en. https://doi.org/10.1186/s13023-020-01639-7 | eng |
dcterms.references | Suarez O, F. (2022). Hallazgos y Conclusiones del Estudio ENSERIO Colombia. Memorias Evento Construcción y Desarrollo de las políticas de enfermedades huérfanas en Colombia. Reseña Disponible en: https://enhu.org.co/index.php/blog | spa |
dcterms.references | Tobar, F. (2013). La atención de la salud. Disponible en: https://salud.gob.ar/dels/entradas/la-atencion-de-la-salud | spa |
dcterms.references | Torres Arreola, L y cols, (2006). Estudio de las necesidades de salud en atención primaria mediante el diagnóstico de salud de la familia. Atención Primaria. 2006;38(7):381-6en. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-pdf-13094054 | spa |
dcterms.references | Trujillo, C.A., Naranjo, M., Lomas, K. y Merlo, M. (2019). Investigación Cualitativa. Epistemología, consentimiento informado, entrevistas en profundidad. Universidad Técnica del Norte, Ibarra, p.40 | spa |
dcterms.references | Xuefeng, L., y cols (2021). A questionnaire-based study to comprehensively assess the status quo of rare disease patients and care-givers in China. Orphanet J Rare Disease. 16:327. Disponible en: https://doi.org/10.1186/s13023-021-01954-7 | eng |
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sb.programa | Maestría en Auditoría y Sistemas de la Calidad en Servicios de Salud | spa |
sb.sede | Sede Cúcuta | spa |