Acute kidney injury in rural workers: An environmental-stress nephropathy
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Fecha
2023
Autores
Musso, Carlos G.
Aroca-Martínez, Gustavo
Avendaño-Echavez, Lil
Cadena-Bonfanti, Andrés
Castillo, Luis
González-Torres, Henry
Conde, Juan C.
Navarro-Quiroz, Elkin
Peña-Vargas, William
Hernandez, Sandra
Título de la revista
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Asociación Colombiana de Nefrología e Hipertensión Arterial
Resumen
Introduction: Mesoamerican nephropathy is a tubule-interstitial nephropathy whose etiology
is still unknown. However, clinical cases like Mesoamerican nephropathy have been described in
other geographically distant and ethnically diverse regions. Still, they all have a common factor:
the intensity of heat and rural physical labor.
Objective: To study whether this entity could occur among rural workers in a non-Mesoamerican
region with similar climatic and working conditions, in the Colombian Caribbean countryside, and to
consider how much repetitive dehydration could weigh in its pathogenesis.
Methodology: An observational study was carried out, based on field work in a farm in Sitio Nuevo
(Colombia) with 28 rural worker volunteers (rice fields), who were measured for weight, blood pressure,
and blood and urine samples to measure electrolytes and osmolarity, at 2 times of the day (morning
and evening).
Results: Of the 28 young men workers evaluated, 5 (18 %) presented a significant increase in serum
creatinine during the day (0.8±0.15 vs 1.2±0.17, p<0.001). The volume of water ingested by the workers
was highly variable (2,861 ± 1,591 cc). There was a significant increase in serum sodium (p<0.001), and
urinary osmolarity (p=0.01) values between morning and afternoon values in these 5 patients.
Conclusions: Eighteen percent (18 %) of the workers evaluated developed parameters compatible with
acute kidney injury and dehydration during the workday in the Colombian Caribbean countryside.
Introducción: la nefropatía mesoamericana es una nefropatía túbulo-intersticial cuya etiología aún se desconoce. Sin embargo, se han descrito casos clínicos similares a esta en otras regiones geográficamente distantes y étnicamente diversas. Aun así, todos tienen un factor común: la intensidad del calor y el trabajo físico rural. Objetivo: estudiar si esta entidad podría presentarse entre trabajadores rurales de una región no mesoamericana con condiciones climáticas y laborales similares, en el campo del Caribe colombiano y considerar cuánto podría pesar en su patogénesis la deshidratación repetitiva. Materiales y metodología: se realizó un estudio observacional, basado en un trabajo de campo en una finca de Sitio Nuevo (Colombia) en 28 voluntarios trabajadores rurales (arrozales), a quienes se les tomó peso, presión arterial y muestras de sangre y orina para medir electrolitos y osmolaridad, en 2 momentos del día (mañana y tarde). Resultados: de los 28 trabajadores jóvenes evaluados, 5 (18 %) presentaron aumento significativo de la creatinina sérica durante el día (0,8±0,15 vs 1,2±0,17, p<0,001). El volumen de agua ingerido por los trabajadores fue muy variable (2.861 ± 1.591 cc). Hubo un aumento significativo en los valores de sodio sérico (p<0,001) y osmolaridad urinaria (p=0,01) entre los valores de la mañana y la tarde en estos 5 pacientes. Conclusión: el dieciocho por ciento de los trabajadores evaluados desarrolló parámetros compatibles con daño renal agudo y deshidratación durante la jornada laboral en el campo del Caribe colombiano.
Introducción: la nefropatía mesoamericana es una nefropatía túbulo-intersticial cuya etiología aún se desconoce. Sin embargo, se han descrito casos clínicos similares a esta en otras regiones geográficamente distantes y étnicamente diversas. Aun así, todos tienen un factor común: la intensidad del calor y el trabajo físico rural. Objetivo: estudiar si esta entidad podría presentarse entre trabajadores rurales de una región no mesoamericana con condiciones climáticas y laborales similares, en el campo del Caribe colombiano y considerar cuánto podría pesar en su patogénesis la deshidratación repetitiva. Materiales y metodología: se realizó un estudio observacional, basado en un trabajo de campo en una finca de Sitio Nuevo (Colombia) en 28 voluntarios trabajadores rurales (arrozales), a quienes se les tomó peso, presión arterial y muestras de sangre y orina para medir electrolitos y osmolaridad, en 2 momentos del día (mañana y tarde). Resultados: de los 28 trabajadores jóvenes evaluados, 5 (18 %) presentaron aumento significativo de la creatinina sérica durante el día (0,8±0,15 vs 1,2±0,17, p<0,001). El volumen de agua ingerido por los trabajadores fue muy variable (2.861 ± 1.591 cc). Hubo un aumento significativo en los valores de sodio sérico (p<0,001) y osmolaridad urinaria (p=0,01) entre los valores de la mañana y la tarde en estos 5 pacientes. Conclusión: el dieciocho por ciento de los trabajadores evaluados desarrolló parámetros compatibles con daño renal agudo y deshidratación durante la jornada laboral en el campo del Caribe colombiano.
Descripción
Palabras clave
Acute kidney injury, Chronic interstitial nephritis of agricultural communities (CINAC), Mesoamerican nephropathy, Lesión renal aguda, Nefritis intersticial crónica de comunidades agrícolas (CINAC), Nefropatía mesoamericana
Citación
Musso CG, Aroca-Martínez G, Avendaño-Echavez L, Cadena-Bonfanti A, Castillo L, Gonzàlez-Torres H, et al. Acute kidney injury in rural workers: An environmentalstress nephropathy. Rev. Colomb. Nefrol. 2023; 10(3), e670. https://doi.org/10.22265/acnef.10.3.670