Laboratory tests for antiphospholipid syndrome diagnosis in pregnant women
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Fecha
2022
Autores
Giraldo Calderón, Luisa Fernanda
Henao Henao, Madeleine
Gómez Rave, Lyz Jenny
Sierra Castrillo, Jhoalmis
Muñoz Bravo, Adriana Ximena
Bermúdez, Valmore
Título de la revista
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Sociedad Latinoamericana de Hipertensión
Resumen
Antiphospholipid syndrome (APS) is an
autoimmune disease characterized by
the presence of autoantibodies against
proteins bound to negatively charged phospholipids. Obstetric
antiphospholipid syndrome (APS) is characterized
as an acquired autoimmune disorder associated with different
obstetric complications, defined as a state of hypercoagulability,
which causes a wide range of complications
associated with placental insufficiency including recurrent
gestational loss, fetal death, preeclampsia, preterm delivery,
among others. Its diagnosis is based on the Sidney
criteria which include adverse obstetric history such as:
(i) three consecutive miscarriages and spontaneous abortions
prior to 10 weeks gestation (ii) fetal loss on one or
more occasions at 10 weeks gestation and (iii) fetal death
or preterm delivery due to eclampsia or severe preeclampsia
or placental insufficiency prior to 34 weeks gestation,
and laboratory findings such as (i) two positive tests for
lupus anticoagulant (LA) at least 12 weeks apart (ii) two
positive results for acL IgG or IgM at least 12 weeks apart
and (iii) two positive results for 2GPI IgG or IgM at least 12
weeks apart. The laboratory tests give rise to an antibody
profile related to the risk of complications; thus establishing
as a high-risk profile, the presence of AL accompanied
or not by high titers for acL or aβ2GPI. On the other hand,
it is important to perform a differential diagnosis with
other thrombotic microangiopathies with implications in
pregnancy and to rule out the presence of different entities
that may course with production of antiphospholipid
antibodies. Based on these aspects and the severity of the
syndrome under study, articles are required to determine
the importance of the laboratory tests used for the diagnosis
of antiphospholipid syndrome in pregnant women.
El síndrome antifosfolípido (SAF) es una enfermedad autoinmune que se caracteriza por la presencia de autoanticuerpos contra proteínas unidas a fosfolípidos de carga negativa. El síndrome antifosfolípido obstétrico (SAFO), se caracteriza por ser una alteración autoinmune adquirida asociada con diferentes complicaciones obstétricas, definiéndose como un estado de hipercoagulabilidad; que provoca una amplia gama de complicaciones que se asocian con insuficiencia placentaria incluyendo, pérdida gestacional recurrente, muerte fetal, preeclampsia, partos prematuros, entre otros. Su diagnóstico se basa en los criterios de Sidney los cuales incluyen antecedentes obstétricos adversos como: (i) tres abortos consecutivos y espontáneos previos a la semana 10 de gestación (ii) perdida fetal en una o más ocasiones a las 10 semanas de gestación y (iii) muerte fetal o parto prematuro por eclampsia o preeclampsia grave o por insuficiencia placentaria antes de las 34 semanas de gestación y resultados de laboratorio como (i) dos pruebas positivas para anticoagulante lúpico (AL) con al menos 12 semanas de diferencia (ii) dos resultados positivos para acL IgG o IgM con al menos 12 semanas de diferencia y (iii) dos resultados positivos para 2GPI IgG o IgM con 12 semanas de diferencia como mínimo. Las pruebas de laboratorio dan origen a un perfil de anticuerpos relacionado con el riesgo de complicaciones; estableciendo de esta manera como un perfil de alto riesgo, la presencia de AL acompañado o no de títulos altos para acL o aβ2GPI. Por otro lado, es importante realizar un diagnóstico diferencial con otras microangiopatías trombóticas con implicaciones en el embarazo y descartar la presencia de diferentes entidades que puedan cursar con producción de anticuerpos antifosfolípidos. Partiendo de estos aspectos y de la gravedad del síndrome en estudio se requiere de artículos que determinen la importancia de las pruebas de laboratorio utilizadas para el diagnóstico del síndrome antifosfolípidos en mujeres embarazadas.
El síndrome antifosfolípido (SAF) es una enfermedad autoinmune que se caracteriza por la presencia de autoanticuerpos contra proteínas unidas a fosfolípidos de carga negativa. El síndrome antifosfolípido obstétrico (SAFO), se caracteriza por ser una alteración autoinmune adquirida asociada con diferentes complicaciones obstétricas, definiéndose como un estado de hipercoagulabilidad; que provoca una amplia gama de complicaciones que se asocian con insuficiencia placentaria incluyendo, pérdida gestacional recurrente, muerte fetal, preeclampsia, partos prematuros, entre otros. Su diagnóstico se basa en los criterios de Sidney los cuales incluyen antecedentes obstétricos adversos como: (i) tres abortos consecutivos y espontáneos previos a la semana 10 de gestación (ii) perdida fetal en una o más ocasiones a las 10 semanas de gestación y (iii) muerte fetal o parto prematuro por eclampsia o preeclampsia grave o por insuficiencia placentaria antes de las 34 semanas de gestación y resultados de laboratorio como (i) dos pruebas positivas para anticoagulante lúpico (AL) con al menos 12 semanas de diferencia (ii) dos resultados positivos para acL IgG o IgM con al menos 12 semanas de diferencia y (iii) dos resultados positivos para 2GPI IgG o IgM con 12 semanas de diferencia como mínimo. Las pruebas de laboratorio dan origen a un perfil de anticuerpos relacionado con el riesgo de complicaciones; estableciendo de esta manera como un perfil de alto riesgo, la presencia de AL acompañado o no de títulos altos para acL o aβ2GPI. Por otro lado, es importante realizar un diagnóstico diferencial con otras microangiopatías trombóticas con implicaciones en el embarazo y descartar la presencia de diferentes entidades que puedan cursar con producción de anticuerpos antifosfolípidos. Partiendo de estos aspectos y de la gravedad del síndrome en estudio se requiere de artículos que determinen la importancia de las pruebas de laboratorio utilizadas para el diagnóstico del síndrome antifosfolípidos en mujeres embarazadas.
Descripción
Palabras clave
Antibodies, Pregnancy, Thrombosis, Diagnosis, Antiphospholipid syndrome, Anticuerpos, Embarazo, Trombosis, Diagnóstico, Síndrome antifosfolípido
Citación
Luisa Fernanda Giraldo Calderón, Madeleine Henao Henao, Lyz Jenny Gómez Rave, Jhoalmis Sierra Castrillo, Adriana Ximena Muñoz Bravo, & Valmore Bermúdez. (2022). Laboratory tests for antiphospholipid syndrome diagnosis in pregnant women. https://doi.org/10.5281/zenodo.7415369