Examinando por Autor "Palmar, Jim"
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Ítem Asociación entre óxido nítrico e hipotensión en pacientes sometidos a hemodiálisis crónica del Hospital Universitario de Maracaibo(Sociedad Latinoamericana de Hipertención, 2018-07-15) Silva, Anderson; Martínez, María Sofía; Parra, Gustavo; Palmar, Jim; Linares, Sergia; Bermúdez, ValmoreLa hipotensión es la manifestación clínica más frecuente de inestabilidad hemodinámica durante el procedimiento de hemodiálisis (HD). El origen de este trastorno hemodinámico es multifactorial, sin embargo recientemente se ha planteado que el Óxido Nítrico (ON) juega un rol determinante, dado a que se ha demostrado que los niveles séricos se incrementan significativamente durante el proceso de HD, por ello el objetivo de esta investigación fue determinar la asociación entre los niveles séricos de ON e hipotensión durante HD crónica en pacientes de la Unidad de HD del Hospital Universitario de Maracaibo. Para ello se realizó un estudio no experimental, de campo, descriptivo y transversal, que incluyó 10 individuos con antecedente de hipotensión en HD y 10 paciente controles, a los cuales se les determinó la concentración sérica de ON pre-diálisis, durante el episodio hipotensivo intradiálisis al grupo caso, mientras que la medición al grupo control se efectuó al minuto 107 de dicho procedimiento. La media de edad de la población estudiada fue 49,15±16,88 años. No se encontraron diferencias entre las medias de PAS, PAD Y PAM prediálisis de los grupos estudiados, más si existieron diferencias intradiálisis. Asimismo se observaron diferencias significativas entre la media de ON intradiálisis de controles y casos (24,80±3,35 μM vs 31,89±4,06 μM respectivamente, p=0,0445), mas no se encontraron diferencias en los valores prediálisis (27,30±5,50 μM vs 29,70±9,44 μM, respectivamente; p=0,496). Se concluyó que los individuos hipotensos poseen niveles de ON significativamente mayores durante un episodio hipotensivo, con respecto a los controles.Ítem En busqueda del hipnótico ideal: tratamiento farmacológico del insomnio(Sociedad Venezolana de Farmacología Clínica y Terapéutica, 2017) Chávez, Mervin; Nava, Manuel; Palmar, Jim; Martínez, María Sofía; Graterol Rivas, Modesto; Contreras, Julio; Hernández, Juan Diego; Bermúdez, ValmoreEl insomnio es un trastorno del sueño caracterizado por dificultad para la conciliación o mantenimiento del sueño, por disminución del tiempo, fragmentación o mala calidad del sueño, y sensación de cansancio al día siguiente. Se trata de un problema con gran prevalencia en países industrializados y representa uno de los motivos de consulta más frecuente en atención primaria. Su terapéutica incluye medidas farmacológicas y no farmacológicas. Las drogas hipnóticas incluyen un amplio rango de moléculas, como benzodiacepinas, compuestos Z, antidepresivos, antihistamínicos, entre otros, cada una con propiedades farmacodinámicas y farmacocinéticas particulares. Basada en evidencia clínica-epidemiológica, esta revisión discute la eficacia y seguridad de los fármacos hipnóticos, con el objetivo de establecer el prototipo de hipnótico ideal para cada tipo de insomnio, considerando las necesidades o condiciones del paciente.Ítem Insulin resistance indices and coronary risk in adults from Maracaibo city, Venezuela: A cross sectional study [version 1; referees: 1 approved with reservations](is published by F1000 Research Ltd, 2018-03) Salazar, Juan; Bermúdez, Valmore; Olivar, Luis Carlos; Torres, Wheeler; Palmar, Jim; Añez, Roberto; Ordoñez, Maria Gratzia; Rivas, José Ramón; Martínez, María Sofía; Hernández, Juan Diego; Graterol, Modesto; Rojas, JoselynBackground: Insulin resistance (IR) is a metabolic disorder related to atherosclerosis. Its measurement is of great importance not only as a marker of diabetes but also for cardiovascular disease. The aim of this research study was to evaluate the relationship between various IR indices and coronary risk in an adult population from Maracaibo city, Venezuela. Methods: The Maracaibo City Metabolic Syndrome Prevalence Study is a descriptive, cross-sectional study with random and multi-stage sampling. In this sub study, 1272 individuals of both genders were selected with the measurement of basal insulin and coronary risk according to the Framingham-Wilson formula calibrated for our population. The insulin resistance indices evaluated were HOMA2-IR, triglycerides and glucose index (TyG) and triglycerides/HDL ratio (TG/HDL). The predictive capacity and association between each index and the coronary risk event in 10 years were determined. Results: Of the evaluated population, 55.2% were female, 34.8% had a coronary risk ≥5% in 10 years, with the TG/HDL and TyG indices showing the highest AUC 0.712 (0.681-0.743) and 0.707 (0.675-0.739), respectively; compared to HOMA2-IR. Both were also the indices most associated with increased coronary risk, especially TG/HDL ≥3 with a higher association [OR = 2.83 (1.74-4.61); p<0.01] after multivariable adjustment. Conclusions: TyG (≥4.5) and TG/HDL (≥3) indices showed a great predictive capacity of higher coronary risk, with being TG/HDL more associated even after adjusting for abdominal obesity and hs-CRP. Therefore, these represent useful tools for determining IR.