Examinando por Autor "Iglesias Pertuz, Shirley"
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Ítem Incidencia y mortalidad en pacientes con bacteriemia por Staphylococcus aureus en una Clínica de IV nivel de Barranquilla en el 2021-2022(Ediciones Universidad Simón Bolívar, 2023) Aguilera Caro, Daney Sofia; Cuadro Diaz, Brenda Paola; Cadena Bonfanti, Andrés Angello; Iglesias Pertuz, ShirleyLa bacteriemia por Staphylococcus Aureus (SAB) es definida como el aislamiento del organismo a partir de 1 o más juego de frascos de hemocultivo recolectados mediante el uso de una técnica estéril estandarizada (1) y tiene una mortalidad asociada entre el 13 y el 60% (10), Nuestro objetivo es valorar la incidencia y mortalidad en una institución de cuarto nivel de la costa caribe colombiana durante el periodo 2021-2022, así como la influencia de los factores de riesgo y el patrón de resistencia en el desenlace. Se realiza por medio de un estudio analítico, de corte transversal retrospectivo, tomando la selección dentro de los cultivos tomados durante el periodo mencionado, aquellos que hayan sido obtenidos únicamente en sangre (Hemocultivos) con un resultado positivo para Staphylococcus aureus. La incidencia fue de aproximadamente 33 casos por año, siendo mas común en hombres, el aislamiento de MRSA fue mayor con un 68% de las SAB, la mortalidad total fue del 44% y la comorbilidad más comúnmente asociada fue la enfermedad renal crónica con un 55%. En la valoración del desenlace fatal se asoció la edad y el uso de antibiótico previo como los factores con más riesgo por lo que considerarse estas características clínicas para valorar la probabilidad de presentación y el pronóstico de la patología.Ítem Infective endocarditis in the colombian caribbean region: clinical profile, microbiological insights, and risk factors for mortality(ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA, 2023) Solarte Bastidas, Gabriela; Herrera Calle, Pedro; Domínguez-Vargas, Alex; Iglesias Pertuz, Shirley; González-Torres, Henry J.Infective endocarditis (IE) is defined as the infectious and inflammatory process of the heart’s internal structures. It can be caused by a broad group of bacteria and, rarely, fungi, with potentially life-threatening consequences. Objective: To profile bacterial resistance and identify mortality risk factors in IE patients. Methods: This crosssectional study included clinically diagnosed IE patients. Sociodemographic, comorbidity, clinical, and microbiological data were recorded. Descriptive analyses, Chi-Square/Fisher’s exact tests, and Student’s t-tests examined variables in relation to IE outcomes (survival vs. mortality). Multivariate logistic regression calculated odds ratios and confidence intervals. Results: We enrolled 39 patients (mean age 51 ± 19.5 years, 54 % male). Common comorbidities included acute kidney injury (AKI) (46 %), heart failure (26 %), and ischemic stroke (21 %). Deceased patients had higher rates of fatigue (p=0.03), lower limb edema (p=0.01), and AKI (p=0.01) than survivors. Fifteen (38 %) patients had positive cultures; Staphylococcus aureus predominated in survivors (13 %) and deceased (13 %) patients (p=0.06). Multi-drug-resistant bacteria were found in six (15 %) patients, and one (2.6 %) had Extensively Drug-Resistant bacteria. Multivariate Logistic Regression indicated that lower limb edema (OR 8.6, 95 % CI 1.5–49, p=0.01), and AKI (OR 7.8, 95 % CI 1.65–37.2, p=0.01) increased mortality risk in IE patients. Conclusion: In this study, lower limb edema and AKI were significant predictors of mortality in IE patients, emphasizing their clinical importance in IE progression and resolution. Further research should explore additional variables and risk factors to enhance our ability to predict and manage outcomes in this population.Ítem Reporte de 4 casos COVID-19 hospitalizados en unidad de cuidados intensivos en una institución hospitalaria en Barranquilla, Colombia(Asociación Colombiana de Nefrología e Hipertensión Arterial, 2020) Iglesias Pertuz, Shirley; Aroca-Martinez, Gustavo; Velez-Verbel, María; Cadena Osorio, Andrés; Correa-Monterrosa, Mileidys; Cadena-Bonfanti, Andrés; Lemus Castro, Jorge; Brochado, Leonardo; Armesto, Wilfredo; Camargo Vasquez, Tomas; Martínez Bula, Eduardo; Avendaño Echavez, Lil Geraldine; Hernández-Agudelo, Sandra; Turizo Turizo, Erika; Peña Vargas, William; Riascos, William; Sierra, Angélica; Varón Suarez, Favio; Gómez Giraldo, Luisa; Gonzalez-Torres, Henry; Navarro Quiroz, Elkin; Vásquez Obeso, Esteban; Ángel Depine, Santos; Ospino Herrera, DanielObjetivo: Presentar una serie de casos de COVID-19 con requerimiento de ingreso a Unidad de Cuidados Intensivos. Métodos: La información fue tomada de las historias clínicas, y su evaluación y diagnóstico fue realizado mediante estudios paraclínicos en sangre, orina, PCR e imágenes diagnósticas en 4 pacientes con diferentes comorbilidades y nexo epidemiológico presente para desarrollo de la enfermedad. El caso 1 desarrolló falla orgánica múltiple, incluyendo injuria renal aguda con una estancia en UCI de 4 dias antes de su fallecimiento, mientras los casos 2, 3 y 4 tuvieron una evolución favorable y fueron dados de alta de UCI. Los cuatro casos fueron manejados con cloroquina 300 mg via oral cada 12 horas y azitromicina 1 gr via oral cada 24 horas durante 5 dias sin complicaciones ni toxicidad asociada. Conclusiones: Se requieren estudios multicéntricos rápidos que orienten científicamente hacia un mejor abordaje diagnóstico y manejo, en el contexto de una enfermedad con un comportamiento clínico-epidemiologico que debe estudiarse en profundidad y que probablemente cobrará muchas vidas, ademas, debido a la ausencia de pruebas diagnósticas rápidas, la utilización de una clasificación basada en la severidad de lesiones radiológicas llamada CO-RADS (Covid-19 Imaging Reporting and Data System), podría ser de gran importancia para instalar de manera temprana los tratamientos farmacológicos disponibles y la asistencia respiratoria mecánica precoz.