Examinando por Autor "Conde, Juan Carlos"
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Ítem Guía de práctica clínica para glomerulonefritis membranoproliferativa(Ediciones Universidad Simón Bolívar, 2017) Aroca Martínez, Gustavo José; Conde, Juan Carlos; Castillo, Luis; Almendrales Escobar, Lisneth; Domínguez Vargas, Alex Alfredo; Mora Hernández, María Auxiliadora; Silva Díaz, Diana CarolinaLa Glomerulonefritis membranoproliferativa (GnMP), también llamada Glomerulonefritis mesangiocapilar, incluye un grupo de nefropatías glomerulares poco frecuentes que comparten una lesión histológica característica, y que pueden originarse por muy diversos mecanismos patogénicos. Deberíamos considerar a la GnMP más como una lesión que como una enfermedad como tal, y el hallazgo de este patrón histológico en una biopsia renal obliga a comenzar un proceso diagnóstico etiológico. El patrón glomerular característico consiste en hipercelularidad mesangial, engrosamiento de la membrana basal glomerular e interposición mesangial en la pared capilar, adoptando con frecuencia el glomérulo un aspecto lobulado. Estos cambios en la microscopía óptica se producen como resultado del depósito de inmunoglobulinas, factores del complemento o ambos, en la pared capilar y en el mesangio. Aunque algunas enfermedades asociadas al patrón de GnMP son bien conocidas, avances recientes en los mecanismos patogénicos y la identificación de su asociación con otras patologías, han motivado un cambio en la clasificación histológica y en el enfoque diagnóstico y terapéutico de esta glomerulonefritisÍtem Guía de práctica clínica para glomerulonefritis membranosa(Ediciones Universidad Simón Bolívar, 2017) Aroca Martínez, Gustavo José; Conde, Juan Carlos; Castillo, Luis; Almendrales Escobar, Lisneth; Domínguez Vargas, Alex Alfredo; Mora Hernández, María Auxiliadora; Silva Díaz, Diana CarolinaLa nefropatía membranosa (NM) constituye una de las causas más frecuentes de síndrome nefrótico en sujetos adultos y ancianos, mientras que en niños y adolescentes es rara. La incidencia se sitúa en unos 5-10 casos por millón de población y año. Es una enfermedad causada por antígenos específicos y anticuerpos dirigidos contra ellos, que se depositan en la cara externa de la membrana basal glomerular. Clásicamente se han diferenciado dos grandes subtipos de NM, las NM primarias o idiopáticas (NMI) y las NM secundarias. En las primeras, el antígeno responsable era desconocido y no existía una enfermedad o fármaco relacionado con el desencadenamiento del cuadro, mientras que en las segundas el proceso era causado por enfermedades sistémicas, tumores, infecciones o fármacos diversos. En los últimos años se ha logrado identificar el antígeno podocitario contra el que se desencadena el proceso de formación de anticuerpos (autoinmunidad) en un 60-75 % de los casos de NMI.