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Ítem Avances investigativos en nefritis lúpica(Ediciones Universidad Simón Bolívar, 2020) Aroca Martínez, Gustavo; Vélez-Verbel, María D.; González-Torres, Henry J.; De La Cruz, Fernando; Navarro Quiroz, Roberto; Navarro Quiroz, Elkin; Pacheco Lugo, Lisandro; Arrieta Bravo, Valentina; Díaz Olmos, Yirys; Gómez Escorcia, Lorena; Acosta-Hoyos, Antonio J.El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune recurrente-remitente caracterizada por la pérdida de tolerancia a los ácidos nucleicos y manifestaciones clínicas muy diversas. la heterogeneidad clínica, junto con la posible gravedad de estas manifestaciones, hacen que el tratamiento del LES sea un desafío distinto. A pesar de los avances recientes en los protocolos de tratamiento, varios estudios han señalado que los pacientes con LES todavía tienen un riesgo general de muertes de 2 a 3 veces mayor. Adicionalmente, existe grandes desafíos a nivel diagnóstico y la búsqueda de biomarcadores que permitan una rápida detención de afecciones como la real. El libro Avances Investigativos en Nefritis Lúpica compila conocimientos recientes sobre la base genética, molecular de la nefritis lúpica, nuevos biomarcadores diagnóstico, su potencial uso y el rol de las infecciones en esta enfermedad.Ítem Calidad de vida como factor determinante a la respuesta al tratamiento en Nefritis Lúpica(Cooperativa servicios y suministros 212518 RS, 2017) Aroca Martínez, Gustavo; López Eiroa, Pedro; Martínez Bayona, Álvaro; Domínguez Vargas, Alex; González-Torres, Henry J; Depine, Santos ÁngelObjetivo: Evaluar la percepción de la calidad de vida (CV) en pacientes con Nefritis Lúpica (NL). Materiales y Métodos: Estudio analítico, de cohorte longitudinal y retrospectiva, El seguimiento estuvo centrado en un modelo de gestión de riesgo en una clínica del Caribe Colombiano. La escala GENCAT utilizada permitió evaluar ocho dimensiones: Bienestar Emocional (BE), Relaciones Interpersonales (RI), Bienestar Material (BM), Desarrollo Personal (DP), Bienestar Físico (BF), Autodeterminación (AD), Inclusión Social (IS) y Derechos (DE). Se realizaron tres controles: uno inicial al ingreso y uno anual durante cada uno de los dos años de seguimiento. Resultados: Los pacientes presentaron una pobre CV al inicio del estudio. Los puntajes más bajos pertenecieron a tres aspectos: BM (x =16.9%), BF (x =10.9%) y DE (x =2.47%). En los controles posteriores el valor promedio total de los 8 aspectos estudiados incrementó de 39.7% a 53.1% (p<0.05) con mejoría estadísticamente significativa en BE, DP, BF y en el DE (p<0.05). Conclusiones: La depresión y la baja autoestima observada al inicio, impedía buenas relaciones interpersonales, proyectar metas y autocuidado. La buena respuesta al modelo empleado, se asoció a una significativa mejora en la CV percibida.Ítem Capacity for the management of kidney failure in the International Society of Nephrology Latin America region: report from the 2023 ISN Global Kidney Health Atlas (ISN-GKHA)(Elsevier, 2024) Calice-Silva, Viviane; Neyra, Javier A.; Ferreiro Fuentes, Alejandro; Singer Wallbach Massai, Krissia Kamile; Arruebo, Silvia; Bello, Aminu K.; Caskey, Fergus J.; Damster, Sandrine; Donner, Jo-Ann; Jha, Vivekanand; Johnson, David W.; Levin, Adeera; Malik, Charu; Nangaku, Masaomi; Okpechi, Ikechi G.; Tonelli, Marcello; Ye, Feng; Madero, Magdalena; Tzanno Martins, Carmen; Regional Board and ISN-GKHA; Aroca Martínez, Gustavo; Rico-Fontalvo, JorgeSuccessful management of chronic kidney disease (CKD) in Latin America (LA) continues to represent a challenge due to high disease burden and geographic disparities and difficulties in terms of capacity, accessibility, equity, and quality of kidney failure care. Although LA has experienced significant social and economic progress over the past decades, there are still important inequities in health care access. Through this third iteration of the International Society of Nephrology Global Kidney Health Atlas, the indicators regarding kidney failure care in LA are updated. Survey responses were received from 22 of 31 (71%) countries in LA representing 96.5% of its total population. Median CKD prevalence was 10.2% (interquartile range: 8.4%–12.3%), median CKD disability-adjusted life year was 753.4 days (interquartile range: 581.3–1072.5 days), and median CKD mortality was 5.5% (interquartile range: 3.2%–6.3%). Regarding dialysis modality, hemodialysis continued to be the most used therapy, whereas peritoneal dialysis reached a plateau and kidney transplantation increased steadily over the past 10 years. In 20 (91%) countries, >50% of people with kidney failure could access dialysis, and in only 2 (9%) countries, people who had access to dialysis could initiate dialysis with peritoneal dialysis. A mix of public and private systems collectively funded most aspects of kidney replacement therapy (dialysis and transplantation) with many people incurring up to 50% of out-of-pocket costs. Few LA countries had CKD/ kidney replacement therapy registries, and almost no acute kidney injury registries were reported. There was large variability in the nature and extent of kidney failure care in LA mainly related to countries’ funding structures and limited surveillance and management initiatives.Ítem Caracterización clínica y epidemiológica de la enfermedad renal poliquística en un Centro de referencia de Cuarto Nivel del Caribe Colombiano (2008-2022)(ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA, 2024) Dulce Muñoz, Jaime; Aroca Martínez, Gustavo; Depine, Santos; Correa Monterrosa, Mileidy; Álvarez Mora, LissethObjetivo: La enfermedad renal poliquística (ERP) es una enfermedad autosómica dominante causada por la mutación principalmente de los genes PKD1 y PKD2, y la formación de quistes progresivos en el tiempo. Este estudio caracteriza los aspectos clínicos y epidemiológicos de pacientes con ERP atendidos en un centro de referencia. Métodos: Estudio de corte trasversal retrospectivo. Se obtuvo 54 registros de pacientes con ERP. Se analizaron datos demográficos, clínicos, bioquímicos, imagenológicos y terapéuticos mediante el uso del software (SPSS 23). Resultados: La edad media fue 56,9±12,8 años, el promedio de edad al diagnóstico 48,2 años; sexo predominante masculino (61 %). El síntoma clínico más frecuente el dolor abdominal (31 %); la manifestación extrarrenal más encontrada fue la poliquistosis hepática (24 %); el estadio renal II fue el más común (24 %), el antecedente predominante fue la HTA (26 %). Presentaron antecedente de ERP (16 %); el tratamiento habitual fue ARA II (34 %). 24 % de los pacientes recibieron terapia de remplazo renal. Conclusiones: La ERP afecta principalmente a personas de 56 años, predominio masculino. Entre los hallazgos clínicos se encuentra el dolor abdominal; las manifestaciones extrarrenales más frecuentes: poliquistosis hepática, hernias y la enfermedad diverticular; la HTA constituye el antecedente más frecuente. La hemodiálisis fue la modalidad sustitutiva más usada.Ítem Caracterización clínica y metabólica de pacientes con diagnóstico de urolitiasis en una clínica de cuarto nivel en la ciudad de Barranquilla en el año 2019(Ediciones Universidad Simón Bolívar, 2020) Vicente Pérez, Rafael; Aroca Martínez, Gustavo; Castillo Parodi, Luis; Gonzales Torres, Henrry J.Introducción:La urolitiasis es una enfermedad con alta frecuencia y nuestro medio no es la excepción, en Colombia se han publicado estudios previos, sin embargo, estos no comparan las características sociodemográficas y clínicas de los pacientes con las comorbilidades y factores predisponentes de litiasis como lo son hiperuricemia, hipertensión arterial, obesidad y enfermedad renal crónica (ERC). Objetivos:Caracterizar clínica y metabólicamentelos pacientes con diagnóstico de urolitiasis en una clínica de cuarto nivel de la ciudad de Barranquilla en el año 2019. Materiales y Métodos:Estudio observacional, descriptivo, transversal. Se realizó un análisis determinando medidas de tendencia central, dispersión y frecuencias asociado a un análisis bivariado. Resultados:Se incluyeron 49 pacientes. La mediana de edad fue 58 años, el sexo masculino en 53,1%. La mediana del índice de masa corporal fue de 26,4Kg/m2. Se identificó hipertensión arterial en 69,4%, enfermedad renal crónica (ERC) en 36,7%, infección de vías urinarias recurrente en 24,5%. Hiperuricemia en 44,9%, hipercalcemia en 16,3% e hiperfosfatemia en 12,2%.Los tipos de cristal fueron oxalato en 20,4%, urato en 12,2%, mezcla de los previos en 4,1% y en igual proporción fosfato. Hipercalciuria e hiperoxaluria en 38,8%, hiperuricosuria e hipocalciuria en 18,4%, mientras hiperfosfaturia o hipofosfaturia en 4,1%.La hiperuricemia se asoció a edad (p=0,028), ERC (p=0,026), medicamentos antihipertensivos (p=0,022), la posición del cálculo en cáliz renal (p= 0,012), hiperparatiroidismo (p= 0,007), depuración de creatinina (p= 0,046) e hipercalciuria (p= 0,049).IMC ≥30 se asoció con ERC estadio 5 (p=0,025), diálisis (p=0,025) y hiperoxaluria (p= 0,021). Conclusiones:Se evidencio en pacientes con urolitiasis una frecuencia significativa de ERC, hiperuricemia, obesidad e hipertensión arterial.Ítem Caracterización clínico e Histopatológica de la Nefropatía por IgA (IgAN) en la Región Caribe Colombiana entre el 2008 – 2018(Ediciones Universidad Simón Bolívar, 2019) Martínez Bula, Eduardo; Aroca Martínez, Gustavo; González Torres, HenryLa nefropatía por IgA es la enfermedad glomerular crónica primaria más prevalente en todo el mundo, caracterizada por anomalías urinarias persistentes (hematuria microscópica y/o proteinuria) o episodios recurrentes de hematuria macroscópica en concomitancia con infecciones del tracto respiratorio superior. La epidemiología es variable según la distribución geográfica; en Colombia hay pocos estudios sobre enfermedades glomerulares y en nuestra región no existe registro de características clínicas e histológicas de la IgAN, por lo que se hace necesario conocer el comportamiento y aclarar el perfil epidemiológico. Objetivos: Describir las características clínicas e histológicas de la nefropatía por IgA en una muestra de biopsias renales en una clínica en Barranquilla entre año 2008 y 2018. Métodos: Estudio descriptivo de 25 reportes de patología con la respectiva historia clínica. Se analizaron características sociodemográficas y determinantes clínicos e histológicos. Resultados: 72% fueron mujeres, la procedencia fue Barranquilla en 68%, la mediana de edad 34 años y de TFG 94,4 ml/min, la proteinuria se presentó en el 96%, hematuria en 92%, hipertensión en 36% y en la clasificación de Oxford se observó M1 en 80%, E1 y S1 en 8% respectivamente, T0 en el 88% y los depósitos de C3 en 20%, IgG en 84% e IgM en el 52%. Conclusiones: La entidad fue más frecuente en mujeres y la manifestación clínica fue la proteinuria seguida de hematuria e hipertensión, la TFG y creatinina fue normal, la mayoría tenía hipercelularidad mensangial y el depósito de C3 fue menor que lo informado universalmente.Ítem Cómo lograr la excelencia sanitaria en la atención del paciente con enfermedad renal crónica: Desarrollo de vías clínicas para los estadios iniciales de la enfermedad(Ediciones Universidad Simón Bolívar, 2020) Navarro Jiménez, Eduardo; Laborde Cárdenas, Carmen; Aroca Martínez, Gustavo; Nicholls De La Hoz, Victoria; Hernández Berrios, Camila; Olivero Pacheco, Bryan; Castillo Parodi, Luis; Navarro Jiménez, EduardoLas vías clínicas son instrumentos desarrollados para planificar y coordinar la secuencia de procedimientos clínicos y administrativos necesarios para conseguir la máxima calidad asistencial. Su rápida difusión en EE. UU. explica que más del 60% de los hospitales usen vías clínicas para sus procesos más frecuentes. Esto contrasta con su escasa implementación en Colombia y los países de la Región de las Américas. Las Vías Clínicas se ajustan con el cambio que representa el enfoque en procesos, orientado a optimizar una mejor atención al paciente.Ítem Consenso de expertos colombianos sobre recomendaciones basadas en evidencia para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento del raquitismo hipofosfatémico ligado al cromosoma X (RHLX)(Research Square Company, 2023) Cárdenas Aguilera, Juan Guillermo; Medina Orjuela, Adriana; Isabel Meza, Adriana; Prieto, Juan Carlos; Zarante Bahamón, Ana María; Cáceres Mosquera, Jimena Adriana; Mejía Gaviria, Natalia; Serrano Gayubo, Ana Katherina; Baquero Rodríguez, Richard; Chacón Acevedo, Kelly; Guerrero Tinoco, Gustavo Adolfo; Uribe Ríos, Alejandro; García Rueda, María Fernanda; Abad Londoño, Verónica; Nossa Almanza, Sergio Alejandro; Aroca Martínez, Gustavo; Román González, Alejandro; Endo Cáceres, Jorge Alberto; Llano Linares, Juan Pablo; Florenzano Valdes, Pablo; Diaz Curiel, Manuel; Vaisbich, María Helena; Zanchetta, María Belén; Guerra Hernández, Norma Elizabeth; Stefano, Eduardo Enrique; Brunetto, OscarBackground: X-linked hypophosphatemic rickets is a hereditary disease that generates alterations in bone mineral homeostasis. The morbidity of the condition has been variable in previous decades and even contradictory, probably due to the definition of the case and the diagnostic confirmation. Our propose was to generate evidence-informed recommendations for the diagnosis, treatment, and follow-up of patients with suspected or diagnosed XLHR. Results: After the screening and selection process for 1041 documents, 38 were included to answer the questions raised by the developer group. 97 recommendations about the diagnosis, treatment, and follow-up of patients with suspected or diagnosed XLHR were approved by the experts consulted through modified Delphi consensus. The quality of the evidence was low. Conclusions: The recommendations proposed here will allow early and timely diagnosis of X-linked hypophosphatemic rickets, while optimizing resources for its treatment and follow-up and help clarify the burden of disease and improve health outcomes for this population.Ítem Desafiando a la inequidad de Latinoamérica: estrategias facilitadoras de “control” de la Enfermedad Renal Crónica(Ediciones Universidad Simón Bolívar, 2018) Depine, Santos Ángel; Aroca Martínez, GustavoEste libro nace del análisis de las situaciones de desigualdad e inequidad en la que se encuentran los países de la región Latinoamericana y el Caribe, incluso con núcleos de población al interior de los mismos en situaciones de mayor vulnerabilidad. Los autores realizaron una exhaustiva revisión y análisis de las evidencias disponibles, para diseñar nuevas estrategias de accesibilidad a los medicamentos, insumos, equipamiento y reactivos de laboratorio necesarios para facilitar el tratamiento y control adecuado de los pacientes con enfermedades renales, incluyendo a la enfermedad renal crónica (ERC). Los resultados obtenidos permitieron concretar y proponer una lista detallada y justificada de equipamiento, insumos y reactivos de laboratorio, utilizados en todos los estadios de enfermedad renal, factibles de ser incluidos en estrategias de compra mayoristas supranacionales, con el objeto de abaratar su costo, o en estrategias nacionales de suministro subsidiado, mejorando la accesibilidad, el tratamiento y la calidad de vida de las poblaciones más vulnerables.Ítem Estudios actuales en psicología: Perspectivas en clínica y salud(Ediciones Universidad Simón Bolívar, 2017) Ruiz Tafur, Patricia; Escudero Cabarcas, Johana Margarita; Pineda Alhucema, Wilmar Fernando; Bahamón Muñetón, Marly Johana; Trejos Herrera, Ana María; Reyes Ruiz, Lizeth; Martínez de Biava, Yadira; González-Gutiérrez, Orlando; Gaviria García, Gladys; Aroca Martínez, Gustavo; Ramírez Idárraga, Carlos Andrés; Hidalgo Marín, Wilfer Fernando; García Acuña, Yomaira; Gennes-Santiago, Elizethere; Marín Escobar, Juan Carlos; Maury Romero, Diego Andrés; Gravini Donado, Marbel Lucia; Cudris Torres, Lorena; Borja Acuña, Yolima; Morón Cotes, Mónica Lourdes; Aristizábal Díaz, Edith; Sierra Llamas, Carmen; Alarcón Vásquez, Yolima; Uribe Albarado, J. IsaacEstudios actuales en psicología: Perspectivas en clínica, salud y fenómenos sociales es uno de los resultados del seminario internacional salud mental, violencia y postconflicto, cuyo objetivo ha sido brindar a la comunidad psicológica espacios de reflexión y socialización de experiencias en salud mental, violencia y postconflicto. Este libro expone el aporte de diferentes investigadores nacionales e internacionales y se constituye en una herramienta útil tanto para acceder a nuevos conocimientos como para profundizar en ellos; se estructura en dos partes, las cuales contienen 11 capítulos con una diversidad de temas de la psicología y de la asociados a las problemáticas sociales que actualmente viven muchos países latinoamericanos y a los que los profesionales de la psicología latinoamericana y colombiana, no podemos sustraernos. En la primera parte, se abordan temas como memoria de trabajo y sus correlatos neuroanatómicos; el suicidio desde el funcionamiento familiar y la prevención de éste desde el abordaje de la psicología positiva; calidad de vida en pacientes con enfermedad renal crónica y equinofamilia, como modelode intervención que permite el crecimiento personal y familiar de los usuarios a través del trabajo en un ámbito terapéutico. En la segunda parte, Salud mental y desplazamiento; Factores psicosociales asociados a la conducta sexual protegida; conductas empáticas y conductas prosociales; análisis de la comunicación familiar; esencialismo en adolescentes acerca de los desplazados y el maltrato infantil y a teoría de la mente hacen de este libro una muestra de la necesidad de conocer y entender los múltiples factores que intervienen en la clínica, la salud y los fenómenos sociales.Ítem Evaluación de la correlación la dosis de diálisis (Kt/V) y el estatus de fragilidad en el paciente crónico dializado(Ediciones Universidad Simón Bolívar, 2020) Hernández Agudelo, Sandra Yolima; Maya Altamiranda, Lina Paola; Aroca Martínez, Gustavo; Guido Musso, CarlosIntroducción: la fragilidad es un síndrome multicausal caracterizado por una disminución de fuerza, resistencia y función fisiológica, lo que hace al individuo vulnerable y dependiente, y aumenta su mortalidad. Este síndrome es más frecuente entre las personas mayores y los pacientes con enfermedad renal crónica, particularmente aquellos en diálisis. La dosis de diálisis está estandarizada actualmente para pacientes en hemodialálisis (HD) independientemente de su edad y estado funcional. Sin embargo, se ha postulado que la dosis de diálisis requerida en pacientes mayores, especialmente los frágiles, debe ser menor, ya que podría aumentar su grado de fragilidad. Entonces, el propósito de este estudio fue evaluar si habría una correlación entre la dosis de Kt / V y el grado de fragilidad en un población de pacientes adultos en HD. Material y métodos: un estudio transversal con 82 pacientes en HD en Barranquilla (Colombia) y Lobos (Argentina). Se registraron datos sociodemográficos y de laboratorio, así como dosis de diálisis (Kt / V) y se aplicaron escalas de fragilidad, actividad física, marcha y fuerza de agarre. Entonces estos los datos se correlacionaron mediante una correlación de Spearman y una regresión logística. Resultados: SFC, aislamiento social, actividad física, velocidad de la marcha y pruebas de fuerza prensil fueron fuera de los rangos de referencia en el grupo estudiado. No se encontró correlación significativa entre la dosis de diálisis y todas las pruebas funcionales mencionadas anteriormente. Sin embargo, fue documentó una correlación significativa e inversa entre la actividad física y el síndrome de fatiga crónica (puntuación -1,41 (IC: -2,1 a -0,7). En conclusión: no hubo correlación significativa documentado entre el valor Kt / V y diferentes parámetros del estado de fragilidad, pero esto el estado se correlacionó de manera significativa e inversa con la actividad física en este grupo. Fragilidad El estado de los pacientes en hemodiálisis fue significativamente mayor en las personas mayores, aunque los jóvenes no estaban exentos de ella.Ítem From Cell to Symptoms: The Role of SARS-CoV-2 Cytopathic Effects in the Pathogenesis of COVID-19 and Long COVID(MDPI, 2023) Gonzalez-Garcia, Pablo; Fiorillo Moreno, Ornella; Pacheco Lugo, Lisandro; Acosta Hoyos, Antonio; Villarreal Camacho, José Luis; Navarro Quiroz, Roberto; Pacheco Londoño, Leonardo; Aroca Martínez, Gustavo; Moares, Noelia; Gabucio, Antonio; Fernández-Ponce, Cecilia; Garcia-Cozar, Francisco; Navarro Quiroz, ElkinSevere Acute Respiratory Syndrome CoronaVirus 2 (SARS-CoV-2) infection triggers var-ious events from the molecular to the tissue level, which in turn is given by the intrinsic character-istics of each patient. Given the molecular diversity characteristic of each cellular phenotype, the possible cytopathic, tissue, and clinical effects are difficult to predict, which determines the hetero-geneity of COVID-19 symptoms. The purpose of this article is to provide a comprehensive review of the cytopathic effects of SARS-CoV-2 on various cell types, focusing on the development of COVID-19, which in turn may lead, in some patients, to the persistence of symptoms after recovery from the disease, a condition known as long COVID. We describe the molecular mechanisms un-derlying virus–host interactions, including alterations in protein expression, intracellular signaling pathways, and immune responses. In particular, the article highlights the potential impact of these cytopathies on cellular function and clinical outcomes, such as immune dysregulation, neuropsy-chiatric disorders, and organ damage. The article concludes by discussing future directions for re-search and implications for the management and treatment of COVID-19 and long COVID.Ítem Guía en práctica en trasplante renal(Ediciones Universidad Simón Bolívar, 2017) Aroca Martínez, Gustavo; Navarro, Eduardo; Navarro Quiroz, Elkin; Cadena Bonfanti, Andrés; Gaviria García, Gladys; Sierra Llama, Carmen; Almendrales Escobar, Lisneth; Castillo Parodi, LuisEn la evaluación pre-trasplante se deben cumplir una serie de pasos: 1. Consulta con el nefrólogo: (el paciente está en programas de diálisis peritoneal, hemodiálisis o prediálisis) allí se realiza la historia clínica completa, el examen físico y el análisis que permite decidir si es en primera instancia candidato a trasplante renal, y si lo es que exámenes especiales se le deben solicitar. 2. Paraclínicos del estudio pre-trasplante renal: se dividen en dos grupos, a. Rutina: GRUPO SANGUÍNEO, Rh, HLA1 I y II, NIVEL DE ANTICUERPOS CIRCULARES, HBs Ag, HBs Ac, HBe Ag, HBe Ac, Anticore, Anticore IgM, HVC, UROCULTIVO, CMV: Ig G. Ig M, PPD, HIV, EVDA, ECOGRAFÍA ABDOMINAL, EKG, CISTOURTROGRAFÍA Miccional, Rx TÓRAX, CITOLOGÍA VAGINAL, Valoraciones por ginecología, anestesia, psicología y ODONTOLOGÍA. En el paciente pediátrico: EDAD ÓSEA. b. Especiales: son todos los que requiera el paciente para establecer si es o no apto; se anotan algunos de los más frecuentes: ECOCARDIOGRAFÍA, PRUEBA DE ESFUERZO, CURVA FLUJOVOLUMEN, CITOSCOPIA, Urodinamia, doppler vasos femorales, mamografía, etc.... 3. Valoración por medico de trasplante (Dr. José Francisco Balaguera) con la solicitud de exámenes especiales que el nefrólogo considere conveniente realizar. El Dr. Balaguera las gestiones administrativas para iniciar el estudio.Ítem Guía para el manejo de anestesia en trasplante renal(Ediciones Universidad Simón Bolívar, 2017) Aroca Martínez, Gustavo; Navarro, Eduardo; Navarro Quiroz, Elkin; Cadena Bonfanti, Andrés; Gaviria García, Gladys; Sierra Llama, Carmen; Almendrales Escobar, Lisneth; Castillo Parodi, LuisEl trasplante renal es el más antiguo en su aplicación clínica, con mayor número de procedimientos realizados y el que tiene mayor número de personas esperando en lista activa. Los enfermos con insuficiencia renal crónica presentan notable mejoría en la calidad de vida luego del trasplante, con una sobrevida al año mayor del 80 %. El costo en general de este procedimiento es menor al compararlo con la diálisis. Los criterios de selección de pacientes posiblemente receptores son casi idénticos a los aplicados para la diálisis.Ítem Guía para la prevención de infecciones por catéteres(Ediciones Universidad Simón Bolívar, 2017) Aroca Martínez, Gustavo; Navarro, Eduardo; Navarro Quiroz, Elkin; Cadena Bonfanti, Andrés; Gaviria García, Gladys; Sierra Llama, Carmen; Almendrales Escobar, Lisneth; Castillo Parodi, LuisTener en cuenta que existen algunos factores que pueden incidir en la aparición de infecciones relacionadas al catéter tales como: factores de riesgo de cada paciente, tipo de catéter y propósito de la misma (la incidencia es mayor con la utilización de catéteres venosos centrales, para monitoreo hemodinámico, que cualquier otro tipo de acceso), el método de inserción (la incidencia es mayor en los accesos endovenosos por incisión de la piel que los colocados con punción percutánea. Extremar las medidas de asepsia tales como el lavado de manos. Conservar la técnica aséptica durante la inserción, curación y cuidados del catéter. Los catéteres son vías de acceso directo del exterior al torrente sanguíneo. Cuanto más tiempo permanecen colocados los catéteres, mayor es el riesgo de invasión bacteriana por los sitios de punción. Cada vez que se ingrese al sistema, se favorece a su vez el ingreso de gérmenes, por lo cual se deben cumplir y hacer cumplir estrictamente las recomendaciones mencionadas en esta guía. Durante su permanencia las acciones del equipo de salud tienen que estar dirigidas a mantenerlos en las mejores condiciones de asepsia posible.Ítem El impacto de los cetoanálogos en la progresión de la nefropatía en pacientes mayores con enfermedad renal crónica avanzada(Ediciones Universidad Simón Bolívar, 2022) Sierra Pérez, Angelica María; Aroca Martínez, Gustavo; Musso, Carlos Guido; Dianda, DanielaLa enfermedad renal crónica (ERC) muestra un aumento en todo el mundo, y los pacientes de edad avanzada constituyen una proporción significativa y creciente de la población con ERC. La enfermedad renal en etapa terminal se puede tratar mediante la implementación de cuidados conservadores o terapias de reemplazo renal. La ERC se asocia con un mayor riesgo de progresión de la nefropatía, muerte por cualquier causa, muerte cardiovascular y daño renal agudo. Por tanto, el objetivo terapéutico de ralentizar la progresión de la ERC es crucial. La regulación de la ingesta proteica es el punto central del tratamiento nutricional en la ERC, y existe consenso en cuanto a su beneficio para retrasar la progresión de la ERC. Los cetoanálogos son análogos libres de nitrógeno de los aminoácidos esenciales que complementan las dietas bajas o muy bajas en proteínas. Se ha demostrado que estas dietas son eficaces para reducir la muerte renal en pacientes seleccionados con ERC. Por lo tanto, se decidió evaluar si la dieta cetogénica tenía beneficios para reducir la progresión de la ERC.Ítem Integrated analysis of microRNA regulation and its interaction with mechanisms of epigenetic regulation in the etiology of systemic lupus erythematosus(Public Library of Science, 2019) Navarro Quiroz, Elkin; Navarro Quiroz, Roberto; Pacheco Lugo, Lisandro; Aroca Martínez, Gustavo; Gómez Escorcia, Lorena; Gonzalez Torres, Henry; Cadena Bonfanti, Andres; Marmolejo, Maria del Carmen; Sanchez, Eduardo; Villarreal Camacho, Jose Luis; Lorenzi, Hernan; Torres, Augusto; Navarro, Kelvin Fernando; Navarro Rodriguez, Pablo; Villa, Joe Luis; Fernández- Ponce, CeciliaThe aim of this study was to identity in silico the relationships among microRNAs (miRNAs) and genes encoding transcription factors, ubiquitylation, DNA methylation, and histone modifications in systemic lupus erythematosus (SLE). To identify miRNA dysregulation in SLE, we used miR2Disease and PhenomiR for information about miRNAs exhibiting differential regulation in disease and other biological processes, and HMDD for information about experimentally supported human miRNA–disease association data from genetics, epigenetics, circulating miRNAs, and miRNA–target interactions. This information was incorporated into the miRNA analysis. High-throughput sequencing revealed circulating miRNAs associated with kidney damage in patients with SLE. As the main finding of our in silico analysis of miRNAs differentially expressed in SLE and their interactions with disease-susceptibility genes, post-translational modifications, and transcription factors; we highlight 226 miRNAs associated with genes and processes. Moreover, we highlight that alterations of miRNAs such as hsa-miR-30a-5p, hsa-miR-16-5p, hsa-miR-142-5p, and hsa-miR-324-3p are most commonly associated with post-translational modifications. In addition, altered miRNAs that are most frequently associated with susceptibility-related genes are hsa-miR-16-5p, hsamiR- 374a-5p, hsa-miR-34a-5p, hsa-miR-31-5p, and hsa-miR-1-3p.Ítem Medición de la respuesta a la inducción y mortalidad en 414 pacientes con Nefritis Lúpica en la región Caribe Colombiana(Ediciones Universidad Simón Bolívar, 2021) Peña Vargas, William Arturo; Guido Musso, Carlos; Aroca Martínez, Gustavo; González Torres, Henry J.Objetivo: Evaluar la respuesta al tratamiento de inducción con dos esquemas de tratamiento uno con Mofetil Micofenolato (MMF) y otro con Ciclofosfamida (CFM) y la mortalidad en una serie de casos con NL en la región del Caribe colombiano. Método: Se realizó un estudio analítico con 414 pacientes con diagnóstico de NL clases III, IV y V confirmado por biopsia y tratados entre los años 2008-2020. Se evaluó la disminución de la Creatinina Serica (CrSr) y Proteinuria en 24 hrs (Prot24hrs), respuesta a tratamiento de inducción a la remisión (parcial o completa), así como la mortalidad y sus causas en los dos esquemas de tratamiento. Resultados: Se evaluaron 414 pacientes, de los cuales el 87% eran mujeres. La edad promedio fue de 37±13años. 324 fueron tratados con MMF y 90 CFM. La clase histológica predominante fue la clase IV (668.2%). La prot24hrs mostró una disminución en ambos esquemas, la Clase IV tratada con MMF mostró una disminución significativa (p: 0.0019). La CFM disminuyó significativamente la CrSr (p: 0.0025), especialmente en las Clases III (p: 0.0038) y IV (p: 0.0012); el MMF no disminuyó significativamente para este parámetro a excepción de la Clase V (0.0046). No hubo diferencias significativas en cuanto a la respuesta (remisión parcial o completa) entre esquemas, ni en la mortalidad o sus causas (p: 0.4215). Conclusiones: Ambos esquemas pueden utilizarse para la inducción en los pacientes con NL, tienen perfiles de efectividad y seguridad similares. La alta mortalidad por causas infecciosas indica la necesidad de realizar un mayor control sobre los pacientes y en la educación para la prevención de esta causa.Ítem Recomendaciones para el manejo del riesgo cardiorrenal en el paciente con diabetes mellitus tipo 2(Sociedad Colombiana de Cardiología & Cirugía Cardiovascular, 2020) Castillo Barriosa, Gilberto Amed; Aroca Martínez, Gustavo; Castillo Barrios, Gilberto Amed; Buelvas Herazo, Jannes; Buitrago S., Andrés F.; Carballo Zárate, Virgil; Cárdenas Castellanos, Juan Mauricio; Gómez López, Efraín Alonso; Fériz Bonelo, Karen; Lopera Vargas, John Mauricio; Melgarejo, Enrique; Restrepo Erazo, Katherine; Montejo, Juan Diego; Pinzón Barco, Juan Bernardo; Quintero, Adalberto; Rico Fontalvo, Jorge E.; Rosero R., RicardoLos pacientes diabéticos tipo 2 tienen mayor riesgo de desarrollar complicaciones cardiovasculares y renales. La evidencia científica respecto a cómo se debe abordar de manera integral al paciente diabético para prevenir complicaciones cardiorrenales sigue cambiando con rapidez. En los estudios de seguridad cardiovascular los nuevos medicamentos antidiabéticos han demostrado que reducen el desenlace cardiovascular combinado y el deterioro de la función renal. Otros antidiabéticos reducen también el riesgo de hospitalizaciones por insuficiencia cardiaca. Este documento plantea la posición de cuatro sociedades científicas a través de sus expertos delegados, que se encargaron de responder a quince preguntas relacionadas con la prevención y el tratamiento del riesgo cardiorrenal en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2.Ítem Salud renal en inmigrantes latinoamericanos en US de acuerdo con el registro Nhanes: 2015 – March 2020(Ediciones Universidad Simón Bolívar, 2023) Zarate Martínez, Catherine Paola; Aroca Martínez, Gustavo; González Torres, Henry JosethLa migración es un fenómeno complejo que trasciende fronteras y culturas, con factores que influyen en la salud y bienestar de estas comunidades. Los inmigrantes latinoamericanos que han establecido sus vidas en US representan un grupo importante, diverso y dinámico, siendo la salud renal un indicador importante de estado general de la comunidad. Objetivo: Evaluar la Salud renal de los inmigrantes latinoamericanos radicados en US de acuerdo con el tiempo de permanecía de acuerdo con el registro de la Encuesta Nacional de Nutrición y Salud (NHANES) entre los años 2015-March 2020. Metodología: Se ejecutó un estudio transversal con 826 adultos registrados en NHANES entre enero de 2015 y marzo de 2020. Se realizaron sumarios estadísticos de las variables poblacionales y clínicas, el riesgo renal fue evaluado con kidney failure risk equation (kfre), las comparaciones tiempo de estancia con un Kruskal- Wallis. Se empleó el software R-CRAN v4.3.0 Resultados: Se incluyeron 826 adultos latinoamericanos en US, con mediana de edad de 42 años. La mayoría tenían una estancia regularizada (75%). El 36% tenía menos de 10 años de estancia y el 10% más de 31 años. Sobrepeso afectó al 39% y obesidad (34.6%). Las comorbilidades comunes fueron dislipidemia (25%), HTA (21%), ECR (13%), DM2 (12%) y artritis reumatoide. Los participantes con más de 31 años de estancia tenían mayor prevalencia de dislipidemia e hipertensión. Se encontró que había una alta proporción de casos con alto riesgo de falla renal según el score KFR y que, a mayor IMC, la función renal disminuía. No hubo diferencias en la proporción de pacientes con ERC según estadio (G3-G5), aquellos con menos de 10 años de estancia tenían mayor riesgo de falla renal a 2 y 5 años. Conclusión: La duración de la estancia en US influye en la salud y el riesgo de enfermedad renal en la población latina, con un mayor riesgo de ERC en aquellos con una estancia más corta.