Avanzamiento en Z: una alternativa para reconstrucción de GAP tendinoso en mano
Resumen
Las lesiones tendinosas en las que no es posible la realización de tenorrafia termino-terminal representan un reto quirúrgico en cirugía de mano. En la literatura se describen múltiples técnicas entre las que se mencionan: injertos tendinosos, alargamientos tendinosos, transferencias tendinosas, reconstrucción en dos tiempos, entre otras. La reparación tendinosa debe seguir una escala terapéutica de menor a mayor complejidad. Lo ideal siempre en cualquier caso de lesión tendinosa será la reparación primaria, lo que exige una retracción tendinosa mínima y extremos tendinosos en buenas condiciones. En los casos en los que esto no es posible como los reportados en el presente artículo, siguiendo la escala terapéutica se debería continuar con la transposición o el injerto tendinoso. En este artículo describimos una técnica de avanzamiento en “Z” de tendones extensores para reconstrucción de defectos tendinosos a nivel de los dedos y antebrazo, en pacientes con trauma agudo en los cuales la tenorrafia primaria no fue posible. Se realizó el seguimiento postoperatorio obteniendo resultados favorables, con recuperación de la función. Nuestra técnica es fácil de ejecutar, reproducible, requiere un solo acto quirúrgico, así como menor tiempo de este a diferencia de las técnicas descritas en la literatura para reconstrucción de GAP (brecha) tendinoso y representa una menor morbilidad en comparación con otras técnicas de reconstrucción como los injertos tendinosos, evitando la necesidad de tomar áreas donantes.
Enlace para referencia:
https://hdl.handle.net/20.500.12442/7065
https://hdl.handle.net/20.500.12442/7065